Ursachen für Mittelohrentzündungen

Ursachen der Mittelohrentzündung

In der Regel entsteht eine Mittelohrentzündung (medizinisch: Otitis Media) durch eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre, die das Mittelohr mit dem Rachen verbindet. Diese Röhre sorgt dafür, dass der Druck zwischen dem äußeren und dem mittleren Ohr ausgeglichen wird. Ein Defekt in dieser Funktion kann dazu führen, dass Flüssigkeiten im Mittelohr zurückgehalten werden, was ein ideales Umfeld für das Wachstum von Bakterien und Viren schafft. Dies führt oft zu einer akuten Mittelohrentzündung, die in den meisten Fällen durch die Bakterien Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae verursacht wird, während Viren die verbleibenden Fälle ausmachen. Viele der Bakterien, die Mittelohrentzündungen hervorrufen, ähneln denen, die für verschiedene Entzündungen der Nasennebenhöhlen (Sinusitis), Lungenentzündung (Pneumonie) und andere Atemwegsinfektionen verantwortlich sind. Ein Versagen der Eustachischen Röhre kann durch folgende Ursachen bedingt sein:

• Erkältungen oder Allergien, die zu Schwellungen und Verstopfungen der Schleimhäute in Nase, Rachen und im Ohr führen.
• Anomalien der Eustachischen Röhre.
• Engstellung und horizontale Lage der Eustachischen Röhre, was besonders bei Kindern die Drainage von Flüssigkeiten erschwert und die Wahrscheinlichkeit von Flüssigkeitsansammlungen erhöht.
• Eintritt von Keimen aus der Nase oder aus den Nasennebenhöhlen in die Eustachische Röhre und deren Vermehrung dort.

Ein weiterer Faktor, der Kinder anfälliger für Mittelohrentzündungen macht, ist die Größe der Rachenmandeln (Adenoide), die im Vergleich zu Erwachsenen größer sind. Diese bestehen hauptsächlich aus lymphatischen Zellen, die Infektionen bekämpfen, und befinden sich im oberen Teil des Rachens nahe der Eustachischen Röhre. Durch diese Nähe kann eine Vergrößerung der Adenoide den Eingang der Eustachischen Röhre blockieren. Zudem kann eine Infektion in den Adenoiden die Bakterienverbreitung über die Schleimhaut der Eustachischen Röhre fördern, was zu einer Entzündung und Schwellung im Mittelohr führt, während weiße Blutkörperchen zur Bekämpfung der Bakterien anreisen. Letztendlich führt dieser Kampf zur Bildung von Eiter, einer trüben, gelblichen Substanz, die das Mittelohr bei einer Infektion füllt.

Risikofaktoren für Mittelohrentzündungen

Das Risiko, an einer Mittelohrentzündung zu erkranken, erhöht sich mit einer oder mehreren der folgenden Risikofaktoren:

• Alter: Kinder im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren haben aufgrund ihres noch nicht voll ausgebildeten Immunsystems sowie der bereits genannten Eigenschaften der Eustachischen Röhre ein höheres Risiko für Ohrinfektionen.
• Gruppenkinderbetreuung: Kinder, die in Gruppen betreut werden, sind häufig einer größeren Keimbelastung ausgesetzt, was sie anfälliger für Erkältungen und Ohrinfektionen macht als Kinder, die zu Hause betreut werden.
• Ernährungsweise: Das Trinken aus einer Flasche, insbesondere im Liegen, erhöht das Risiko für Ohrinfektionen im Vergleich zu gestillten Kindern.
• Saisonale Faktoren: Mittelohrentzündungen treten vermehrt im Winter und Herbst auf und sind bei allergischen Personen häufiger, z.B. bei Pollenallergien.
• Umgebungsfaktoren: Zu den umweltbedingten Risikofaktoren zählen Exposition gegenüber Zigarettenrauch oder hohen Luftverschmutzungsgraden.
• Gaumenspalte: Bei Kindern mit Gaumenspalte ist die Struktur von Knochen und Muskeln anders, wodurch die Drainage von Flüssigkeiten aus der Eustachischen Röhre erschwert wird.
• Ethnische Herkunft: Kinder mit hispanischer oder amerikanischer Abstammung haben ein höheres Risiko für Ohrinfektionen als Kinder anderer Ethnien.
• Frühere Krankheitsgeschichte: Eine Vorgeschichte mit gastroösophagealem Reflux kann das Risiko erhöhen.
• Down-Syndrom: Dieses genetische Syndrom, das Entwicklungsverzögerungen und körperliche Veränderungen verursacht, erhöht das Risiko für Ohrinfektionen.
• Geschlecht: Jungen haben ein höheres Risiko als Mädchen.
• Familienanamnese: Eine Vorgeschichte von Ohrinfektionen in der Familie kann das Risiko erhöhen.
• Schwaches Immunsystem oder chronische Atemwegserkrankungen wie Mukoviszidose und Asthma.
• Obere Atemwegsinfektionen.
• Nutzung von Schnullern durch Kleinkinder.

Prävention von Mittelohrentzündungen

Zur Vorbeugung von Mittelohrentzündungen können verschiedene Maßnahmen ergriffen werden, darunter:

• Den Kindern beibringen, sich regelmäßig und gründlich die Hände zu waschen und keine Speisen oder Getränke mit anderen Kindern zu teilen, um Erkältungen und andere Krankheiten vorzubeugen. Zudem sollte ihnen beigebracht werden, wie sie richtig niesen oder husten.
• Die Zeit, die Kinder in Großgruppen verbringen, zu reduzieren oder zu gewährleisten, dass sie in einer kleinen Gruppe sind; im Krankheitsfall sollten sie nicht zur Schule oder in den Kindergarten gehen.
• Den Kontakt mit passivem Rauchen zu minimieren, indem im Haus nicht geraucht wird und öffentliche Orte gemieden werden, wo Rauchen gestattet ist.
• Stillen Sie Ihr Kind mindestens sechs Monate lang, wenn möglich, da Muttermilch Antikörper enthält, die vor Ohrinfektionen schützen können.
• Setzen Sie Ihr Kind beim Flaschenfüttern aufrecht und vermeiden Sie es, es im Liegen zu füttern.
• Allergien behandeln und die Symptome kontrollieren, da entzündliche Reaktionen und Schleimproduktion die Eustachische Röhre blockieren und das Risiko für Ohrinfektionen erhöhen können.
• Auf Anzeichen von Mundatmung oder nächtlichem Schnarchen achten, da diese Symptome mit vergrößerten Adenoiden in Zusammenhang stehen, die Ohrinfektionen begünstigen können.
• Sicherstellen, dass das Kind regelmäßig geimpft wird, insbesondere gegen Pneumokokken, Haemophilus influenzae Typ b und Grippe.
• Überlegen Sie, bei häufigen akuten Mittelohrentzündungen, das Einsetzen von Paukenröhren in Betracht zu ziehen, um Flüssigkeiten abzulassen.
• Größere Kinder sollten beim Schwimmen Ohrstöpsel tragen und die Ohren danach gut trocknen.
• Vermeiden Sie die übermäßige Verwendung von Antibiotika, da dies die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Ohrinfektion innerhalb von drei Monaten nach der ersten erhöht.

Video zur Mittelohrentzündung

Um weitere wichtige Informationen über Mittelohrentzündungen und deren Behandlung zu erhalten, sehen Sie sich dieses Video an.