Ursachen für Fieber bei Säuglingen

Ursachen und Risikofaktoren für erhöhte Körpertemperatur bei Säuglingen

Fieber, oder erhöhte Körpertemperatur, deutet in der Regel darauf hin, dass das Immunsystem aktiv ist und der Körper gegen Erkrankungen ankämpft. Es ist wichtig zu betonen, dass Fieber kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern eher ein Symptom ist. Obwohl Fieber bei Säuglingen häufig Unbehagen und Unruhe verursacht und die Herzfrequenz sowie die Atemfrequenz steigert, kann es auch den Flüssigkeitsbedarf erhöhen. Zu den häufigsten Ursachen für erhöhte Körpertemperatur bei Säuglingen gehören:

Infektionen

Infektionen gehören zu den häufigsten Ursachen für Fieber bei Säuglingen. Eine erhöhte Temperatur aktiviert die natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers, wodurch das Fieber hilft, Infektionen zu bekämpfen. Neugeborene und Säuglinge sind besonders anfällig für bestimmte Arten von schweren Infektionen, da ihr Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist. Tatsächlich gibt es Hunderte von Keimen, die Infektionen hervorrufen können. Viren sind häufiger verantwortlich für Infektionen als Bakterien. Zu den häufigsten virusbedingten Infektionen gehören Erkältungen und Grippe, wobei Fieber oft das einzige Symptom in den ersten 24 Stunden nach einer Virusinfektion darstellt. Andere Symptome wie eine verstopfte Nase, Husten und weicher Stuhl treten häufig erst später auf. Beispielsweise zeigt sich bei einer Roseola-Infektion das Fieber in den ersten zwei bis drei Tagen, gefolgt von einem Hautausschlag.

Wirklich basieren fast alle Fälle erhöhter Körpertemperatur auf einer akuten Infektion. Diese Infektionen können während oder vor der Geburt erlangt werden. Säuglinge von Müttern, die mit Streptokokken der Gruppe B infiziert sind, sind besonders gefährdet, Fieber aufgrund einer schweren bakteriellen Infektion zu entwickeln. Auch Frühgeborene oder Kinder mit chronischen Erkrankungen, wie z.B. Herzkrankheiten, laufen Gefahr. Es ist besonders alarmierend, wenn Neugeborene, also Säuglinge unter drei Monaten, Fieber haben, da dies auf eine potenziell lebensbedrohliche Blutinfektion (Sepsis) hindeuten könnte; bakterielle Infektionen können in diesem Alter schnell fortschreiten und sich verschlimmern. Daher sollten solche Säuglinge zeitnah von einem Arzt untersucht und behandelt werden.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Infektionen der Atemwege, wie z.B. das respiratorische Syncytial-Virus, Krupp und virale Halsschmerzen, häufige Ursachen für Fieber bei Säuglingen sind. Streptokokken-Infektionen sind ebenfalls häufige Ursachen für unerklärliches Fieber. Obgleich einige Infektionsarten seltener bei Säuglingen auftreten, können sie dennoch Fieber auslösen, wie Pneumonie, Harnwegsinfektionen, Mittelohrentzündungen und in einigen schweren Fällen bakterielle Blutinfektionen und Meningitis, eine sehr ernste bakterielle Infektion der Membranen, die das Rückenmark und das Gehirn umgeben. Zu den Symptomen zählen Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und Verwirrtheit.

Übermäßige Bekleidung und hohe Temperaturen

Säuglinge, insbesondere Neugeborene, können Fieber verursachen, wenn sie übermäßig viele Kleidungsstücke tragen oder sich in einer warmen Umgebung befinden. Dies liegt an ihrer eingeschränkten Fähigkeit, die Körpertemperatur wie ältere Kinder zu regulieren. Dennoch sollte ein Arzt konsultiert werden, falls ein Säugling, besonders ein Neugeborenes, Fieber hat, da dies auf eine ernsthafte Infektion hindeuten könnte. Hierbei ist zu beachten, dass Säuglinge weniger effizient im Temperaturmanagement sind als Erwachsene. Somit können sie auch in geschlossenen Räumen schnell überhitzen, etwa in der Nähe von Heizkörpern oder offenen Fenstern bei warmem Wetter. Auch im Auto kann die Temperatur rasch ansteigen, sodass ein Kind gerötet und überhitzt wirkt und Anzeichen von Unwohlsein zeigen könnte. Es ist entscheidend, ein Kind niemals allein in einem geschlossenen Auto zu lassen, auch nicht für eine Minute, da dies zu einem kritischen Anstieg der Körpertemperatur führen kann, der Hitzschlag oder sogar den Tod zur Folge haben kann.

Impfungen

Nach Impfungen kann bei Säuglingen gelegentlich eine leichte Temperaturerhöhung auftreten, was normal und unbedenklich ist. Dies zeigt, dass der Impfstoff wirksam ist. In der Regel dauert das Fieber nur einige Stunden bis zu einem Tag. Bei den meisten Impfungen beginnt die Temperatursteigerung innerhalb von 12 Stunden nach der Impfung und kann zwei bis drei Tage andauern. Einige Impfstoffe, wie der Masernimpfstoff, können sogar eine Temperaturerhöhung von einer Woche oder mehr zur Folge haben. Es ist wichtig zu betonen, dass Kinder, die gemäß einem Impfplan geimpft werden und leichtes Fieber entwickeln, weiterhin geimpft werden sollten, solange die Temperatur mild ist und keine schweren Erkrankungen vorliegen.

Flüssigkeitsmangel oder Dehydrierung

Einige Kinder erhalten möglicherweise nicht genügend Flüssigkeit, was zu einer erhöhten Körpertemperatur führen kann. Insbesondere Neugeborene, die nicht ausreichend Muttermilch oder Ersatzmilch erhalten, zeigen oftmals erhöhte Temperaturen. Ohne adäquate Flüssigkeitszufuhr könnte dies zu Dehydrierung und ernsthaften Komplikationen führen, sodass das Kind möglicherweise intravenös mit Flüssigkeit versorgt werden muss.

Weitere Ursachen

Säuglinge können Fieber entwickeln, wenn sie Verletzungen an der Haut erlitten haben, was oft auf eine Infektion hindeutet. Es ist wichtig festzuhalten, dass fieberbedingte Erkrankungen bei Kindern selten sind. Zu den weiteren Ursachen von erhöhter Körpertemperatur bei Säuglingen zählen:

• Die Einnahme bestimmter Medikamente, wie Antibiotika, Antikonvulsiva und blutdrucksenkende Medikamente.
• Das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, wobei es zu einer fehlerhaften Bekämpfung des eigenen Gewebes durch das Immunsystem kommt.

Faktoren, die nicht zu erhöhter Körpertemperatur bei Säuglingen führen

Viele Kinder im Zahnenalter oder davor beginnen auch, ihre Immunsysteme zu entwickeln, weshalb sie zu diesem Zeitpunkt möglicherweise Fieber haben. Dieses Fieber darf jedoch nicht dem Zahnen zugeschrieben werden, da Zahnen keine erhöhte Temperatur verursacht. Vielmehr kämpft der Körper gegen andere Erkrankungen. Obwohl es schwierig ist, diese Annahme vollständig zu verneinen, darf eine Körpertemperatur über 38,9 °C niemals allein dem Zahnen zugeordnet werden. Es ist stets ratsam, nach anderen Ursachen für das Fieber zu suchen.

Wann ist die Temperatur eines Säuglings erhöht?

Eine erhöhte Körpertemperatur bei Säuglingen bedeutet nicht zwangsläufig, dass das Kind an einer schweren Krankheit leidet, solange sich sein Verhalten und seine Aktivität normal anfühlen. Je nachdem wie stark die Temperatur ansteigt, kann dies nicht immer mit der Schwere einer Erkrankung des Kindes in Verbindung gebracht werden. Es ist normal, dass die Körpertemperatur von Säuglingen höher ist als die von Erwachsenen, da ihre Stoffwechselvorgänge aktiver sind, was zu einer höheren Wärmeproduktion führt. Eine Temperatur über 38 °C, die rectal gemessen wird, bei Säuglingen unter drei Monaten ist jedoch ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Die Möglichkeit, ob ein Säugling Fieber hat, wird durch die Art der Temperaturmessung bestimmt. Hier sind die Grenzwerte:

• Rektale Messung: Fieber liegt vor, wenn die Temperatur über 38 °C liegt.
• Messung unter dem Arm: Fieber liegt vor, wenn die Temperatur über 37,22 °C liegt.
• Orale Messung: Fieber liegt vor, wenn die Temperatur über 37,78 °C liegt. Diese Methode ist jedoch bei Säuglingen ungenau.

Für weitere Informationen über die normale Körpertemperatur bei Säuglingen, lesen Sie bitte den folgenden Artikel: (Normale Körpertemperatur von Säuglingen).

Für mehr Informationen über Fieber bei Säuglingen, lesen Sie bitte den folgenden Artikel: (Fieber bei Säuglingen).

Prävention von erhöhter Körpertemperatur bei Säuglingen

Das Vermeiden von infektionsauslösenden Faktoren kann helfen, eine erhöhte Temperatur zu verhindern, insbesondere wenn das Fieber auf eine Infektion zurückzuführen ist. Falls die Temperaturerhöhung nach Impfungen auftritt, kann Paracetamol, ein rezeptfreies Medikament, verabreicht werden. Es sollte jedoch vor der Impfung oder unmittelbar danach gegeben werden. Bei Säuglingen unter zwei Monaten sollte vor der Gabe jeglicher Medikamente immer ein Arzt konsultiert werden. Folgende Maßnahmen können helfen, eine erhöhte Körpertemperatur bei Säuglingen zu vermeiden:

• Die Raumtemperatur zwischen 22 und 24 Grad Celsius zu halten.
• Das Kind von Wärmequellen wie Heizungen, offenen Flammen und direkter Sonneneinstrahlung zu entfernen.
• Bequeme und wetterangepasste Kleidung anzulegen, da Säuglinge nicht mehr Bekleidung benötigen als Erwachsene. Sollte eine Autofahrt anstehen, ist es wichtig, entsprechende Kleidung zu wählen, da Autos sich schnell aufheizen können.
• Säuglinge an heißen Tagen in geschlossenen Räumen zu halten und von direkter Sonneneinstrahlung fernzuhalten, um die Körpertemperatur zu regulieren.