Nieren tumors

Nieren Tumoren

Der Begriff Nieren Tumoren bezieht sich auf das unkontrollierte Wachstum von abnormalem Gewebe in einer oder beiden Nieren, welches entweder gutartig oder bösartig (maligne) sein kann. Bedauerlicherweise sind viele der Tumoren, die in den Nieren auftreten, bösartig. Es gibt jedoch auch eine andere Art von abnormalem Wachstum in den Nieren, das als flüssigkeitsgefüllte Zysten bekannt ist, welche die häufigste Form des abnormalen Wachstums in den Nieren darstellen und in der Regel gutartig sind.

Die Nieren sind Teil des Harnsystems des Menschen und befinden sich jeweils auf der linken und rechten Seite der Wirbelsäule, unterhalb des Brustkorbs. Jede Niere besteht aus einer Vielzahl kleiner funktioneller Einheiten, den Nephronen, die für die kontinuierliche Filtration des Blutes verantwortlich sind. Schätzungen zufolge gibt es ungefähr eine Million Nephrone pro Niere. Jedes Nephron enthält einen Glomerulus, ein Netzwerk aus kleinen Blutgefäßen, das dafür verantwortlich ist, Blutzellen und große Moleküle zurückzuhalten, während kleine Moleküle, einschließlich Wasser, passieren können. Jeder Glomerulus ist mit kleinen Röhren verbunden, den Nierenkanälchen, die das aufgenommene Flüssigkeits- und Molekülgleichgewicht regulieren.

Arten von Nieren Tumoren

Bösartige Tumoren

Nierenzellkarzinom

Das Nierenzellkarzinom ist die häufigste Form von Nierenkrebs und betrifft die Nierenkanälchen. Laut der American Society of Clinical Oncology macht es etwa 85% der Nierenkrebsfälle aus. Diese Krebsart tritt häufiger bei Erwachsenen auf, besonders im Alter von 50 bis 70 Jahren. Es gibt verschiedene Typen von Nierenzellkarzinomen, die sich auf das mikroskopische Erscheinungsbild der Krebszellen stützen, welches wichtig für die Wahl der geeigneten Therapie ist. Zu den häufigsten Typen zählen:

• Clear Cell Renal Cell Carcinoma: Diese Zellen erscheinen unter dem Mikroskop transparent oder blass und sind die häufigste Form des Nierenzellkarzinoms.
• Papilläres Nierenzellkarzinom: Diese Zellen erscheinen nach Färbung pink und bilden fingerartige Ausstülpungen, bekannt als Papillen.
• Chromophobes Nierenzellkarzinom: Diese Zellen sehen blass aus und sind größer als klare Zellen, mit spezifischen Merkmalen zur Unterscheidung unter dem Mikroskop.
• Weitere seltene Arten: Dazu gehören das Medulläre Karzinom, multilokuläres Zystisches RCC, muzinöses tubuläres und spindelzelliges Karzinom sowie neuroblastomassoziiertes RCC.

Weitere Krebsarten

Hier sind einige weniger häufige Krebsarten, die auftreten können:

• Urothelkarzinom: Entsteht aus den Zellen, die die Harnwege auskleiden, und kann sich in der Niere, im Harnleiter oder in der Blase bilden.
• Renale Sarkome: Diese Art von Krebs entsteht im umgebenden Bindegewebe der Niere.
• Wilms-Tumor: Dieser Tumor ist die häufigste Nierenkrebsart bei Kindern und bildet typischerweise einen einzigen Tumor in einer Niere.
• Lymphom: In seltenen Fällen kann Lymphom als einzelner Tumor in der Niere auftreten, was weniger als 1% aller Nierentumoren ausmacht.

Gutartige Nierentumoren

Gutartige Tumoren sind im Vergleich zu bösartigen Tumoren seltener und zeichnen sich dadurch aus, dass sie nicht in andere Körperstellen metastasieren können. Einige erfordern dennoch eine Behandlung, abhängig von Faktoren wie Größe, Beschwerden oder der Anzahl der Tumoren. Die häufigsten gutartigen Tumoren sind:

• Papillärer Nierenadenom: Dies ist der häufigste gutartige Nierendurchbruch, der meist asymptomatisch ist und oft zufällig bei Routinediagnosen entdeckt wird.
• Renales Onkozytom: Dieser Tumor tritt besonders bei Männern über 50 Jahren auf und kann Probleme in der betroffenen Niere verursachen.
• Angiomyolipome: Diese gutartigen Tumoren bestehen aus Blutgefäßen, glatter Muskulatur und Fettgewebe и können zu plötzlichen Blutungen führen.
• Nierenfibrom: Diese Form betroffener Gewebe ist ebenfalls gutartig und kann die urogenitalen Strukturen beeinträchtigen.
• Nierenlipom: Dies sind Fettgewebetumoren, die jedoch in der Niere selten vorkommen.

Symptome von Nieren Tumoren

In der Regel verursachen Nierenkrebs und -tumoren in ihren frühen Stadien selten Symptome. Mit fortschreitender Erkrankung können jedoch die folgenden Symptome auftreten, die mit anderen Gesundheitszuständen verwechselt werden können. Daher ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen:

• Blut im Urin.
• Appetitlosigkeit.
• Ungeklärter Gewichtsverlust.
• Müdigkeit und Erschöpfung.
• Das Gefühl, eine Masse im unteren Rücken oder an der Seite zu haben.
• Fieber.
• Nächtliches Schwitzen.
• Hoher Blutdruck.
• Anämie.
• Sehbehinderungen.
• Schmerzen in der Flanke.
• Schwellungen oder Varikozele bei Männern.

Ursachen von Nieren Tumoren

Die genauen Ursachen für Nierenkrebs sind noch unbekannt. Dennoch gibt es einige Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, an dieser Erkrankung zu leiden. Es ist wichtig zu beachten, dass jedes Krebsart unterschiedliche Risikofaktoren hat. Einige sind veränderbar, wie Rauchen, während andere, wie Geschlecht, Ethnie und Familiengeschichte, nicht verändert werden können. Das Vorhandensein eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht zwangsläufig, dass man Nierenkrebs entwickeln wird, aber es erhöht das Risiko. Zu diesen Faktoren gehören:

• Rauchen.
• Fettleibigkeit.
• Hoher Blutdruck.
• Geschlecht, insbesondere männlich.
• Chronische Nierenerkrankungen, die eine Dialyse erfordern.
• Familiengeschichte von Nierenkrebs.
• Genetische Erkrankungen und Störungen.
• Langfristige Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, wie Asbest.

Diagnose von Nieren Tumoren

Es gibt keinen spezifischen Test zur Feststellung von Nieren Tumoren. Oft wird die Diagnose bei der Untersuchung anderer medizinischer Beschwerden gestellt. In der Regel beginnt die Diagnose mit der Erfassung der Symptome des Patienten, der Krankengeschichte und einer allgemeinen körperlichen Untersuchung, gefolgt von verschiedenen Tests:

• Blut- und Urintests: Zur Ausschlussdiagnose anderer gesundheitlicher Probleme.
• Bildgebende Verfahren: Diese helfen dem Arzt, die Nieren zu untersuchen und mögliche Tumoren oder gesundheitliche Probleme zu erkennen. Zu den Verfahren gehören Ultraschall, CT-Scans und MRT.
• Biopsie: Hierbei wird Gewebe aus der Nierenmasse entnommen und mikroskopisch analysiert, um den Tumor zu klassifizieren und festzustellen, ob er gut- oder bösartig ist.

Behandlung von Nieren Tumoren

Die Therapie von Nieren Tumoren hängt von mehreren Faktoren ab, darunter die Tumorart, der Gesundheitszustand des Patienten, das Krankheitsstadium und die möglichen Nebenwirkungen. Einige gutartige Tumoren benötigen möglicherweise keine Behandlung und werden nur überwacht. Tumoren, die Beschwerden verursachen oder erheblich vergrößert sind, müssen möglicherweise behandelt werden. Bei bösartigen Tumoren steigt die Erfolgsquote der Behandlung, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

• Nicht-chirurgische Verfahren: Diese helfen, kleine gutartige oder bösartige Tumoren zu beseitigen:
• Kryoablation: Hierbei wird eine kleine Nadel durch die Haut zum Tumor eingeführt und er wird Kälte ausgesetzt.
• Radiofrequenzablation: Eine spezielle Sonde wird eingeführt und ein elektrischer Strom wird verwendet, um den Tumor zu eliminieren.
• Chirurgische Entfernung: Ärzte entfernen so viel wie möglich des Tumors, insbesondere in Stadien, in denen sich der Tumor nicht außerhalb der Niere ausgebreitet hat. In fortgeschrittenen Stadien kann es notwendig sein, die betroffene Niere vollständig zu entfernen sowie umliegendes Gewebe.
• Weitere Therapien: Diese werden meist eingesetzt, wenn Krebs trotz Behandlung zurückkehrt oder in andere Körperregionen metastasiert:
• Immuntherapie: Diese zielt darauf ab, das Immunsystem zu stärken, um Krebszellen zu bekämpfen, z. B. Interleukin-2 und Interferon-alpha.
• Gezielte Therapie: Diese Therapien richten sich gegen spezifische Bestandteile, die Krebszellen zum Überleben benötigen, ohne gesunde Zellen zu beeinträchtigen, z. B. Sunitinib und Bevacizumab.
• Chemotherapie: Diese starken Medikamente werden oral oder intravenös verabreicht, um Krebszellen zu bekämpfen.
• Strahlentherapie: Diese Methode wird ebenfalls zur Krebsbekämpfung eingesetzt.

Prävention von Nieren Tumoren

Es gibt keine garantierte Methode, um Nieren Tumoren zu verhindern, aber folgende Tipps können helfen, das Risiko zu reduzieren:

• Aufhören zu rauchen und alkoholische Getränke zu vermeiden.
• Eine ausgewogene Ernährung einhalten, mit vielen Gemüsearten wie Brokkoli und Kohl sowie fettreichen Fischen wie Thunfisch und Lachs.
• Regelmäßige sportliche Betätigung.