Hautkrebsarten – Revival

Häufige Arten von Hautkrebs

Hautkrebs (Englisch: Skin cancer) ist eine ernsthafte Erkrankung, die sofortige Behandlung erfordert. Sie entsteht durch das abnormale Wachstum von Hautzellen, insbesondere in sonnenexponierten Bereichen, kann jedoch auch an nicht exponierten Stellen auftreten. Verschiedene Arten von Hautkrebs sowie die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten und der Krankheitsverlauf variieren je nach den betroffenen Zelltypen. Die Haut besteht aus mehreren Zelltypen, die alle potenziell geschädigt werden können, was zu Hautkrebs führen kann, wie z.B. Melanozyten (Englisch: Melanocytes), die für die Hautfarbung verantwortlich sind, Plattenepithelzellen (Englisch: Squamous cells), die sich an der äußeren Hautoberfläche befinden, und Runde Basalzellen (Englisch: Round basal cells), die sich unterhalb der Hautoberfläche befinden und abgestorbene Plattenepithelzellen ersetzen. Darüber hinaus gibt es Merkel-Zellen (Englisch: Merkel cells), die dem Hauttastsinn dienen. Nachfolgend sind die am häufigsten vorkommenden Arten von Hautkrebs aufgeführt:

Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom ist ein bösartiger epithelialer Tumor und die häufigste und am schnellsten wachsende Form von Hautkrebs, insbesondere bei Personen mit heller Haut. Laut Statistiken, die 2018 in der Zeitschrift (Postepy Dermatol Alergol) veröffentlicht wurden, liegt die Inzidenz des Basalzellkarzinoms bei 70-80 % aller Hautkrebserkrankungen, wobei die jährliche Gesamtinzidenz um etwa 1 bis 3 % zunimmt. Es wird vermutet, dass bestimmte Risikofaktoren für das erhöhte Auftreten verantwortlich sind, die im Folgenden erläutert werden.

Symptome des Basalzellkarzinoms

Das Basalzellkarzinom zeigt sich oft als durchsichtige Beule in sonnenexponierten Körperregionen, wie Kopf und Hals. In einigen Fällen kann es jedoch auch an geschützten Stellen, z. B. Genitalien, auftreten. Zu den Hautveränderungen, die mit dem Basalzellkarzinom einhergehen, gehören:

Eine durchsichtige Beule in Weiß, Rosa oder dem Hautton, die häufig im Gesicht oder Ohr sichtbar ist und durch ihren durchsichtigen Bereich kleine Blutgefäße zeigen kann. Diese Beule kann bei Personen mit dunkler Hautfarbe dunkler erscheinen, bleibt jedoch transparent und kann schälen, reißen oder bluten.
Eine rote, flache, schuppige Stelle mit erhöhten Kanten, die häufig auf der Brust und dem Rücken zu finden ist und mit der Zeit zunehmen kann.
Ein Hautgeschwür in Braun, Blau oder Schwarz, möglicherweise mit dunklen Flecken, mit leicht erhöhten und transparenten Rändern.
Das Wachstum eines Geschwürs auf der Haut, das nicht heilt.
Eine wachsartige, weiße Hautläsion, die einer Narbe ähnelt, ohne klar definierte Grenzen, bekannt als sklerodermisches Basalzellkarzinom (Englisch: morpheaform basal cell carcinoma).

Risikofaktoren für das Basalzellkarzinom

Die meisten Fälle des Basalzellkarzinoms treten bei Personen über 50 auf. Dennoch kann es auch bei Jüngeren vorkommen, insbesondere bei starker Sonnenexposition. Zu den Risikofaktoren gehören:

Helle Haut oder Haut mit vielen Sommersprossen.
Blaue, grüne oder graue Augen.
Rotes oder blondes Haar.
Übermäßige Exposition gegenüber ionisierenden Strahlen wie Röntgenstrahlen.
Eine große Anzahl an Muttermalen.
Eine familiäre Vorgeschichte von Hautkrebs bei nahen Verwandten.
Häufige schwere Sonnenbrände in der frühen Lebensphase.
Rauchen.
Langfristige tägliche Sonnenexposition, z. B. bei Berufstätigen im Freien.
Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel aufgrund von Medikamenten nach einer Organtransplantation.
Die Anwendung von Photodynamischer Therapie.
Genetische Hauterkrankungen wie das Nevoid basal-cell carcinoma syndrom.

Kann das Basalzellkarzinom nach der Heilung zurückkehren?

Generell steigt das Risiko für ein Basalzellkarzinom bei Personen, die bereits an dieser Form von Krebs erkrankt sind, insbesondere wenn es nicht vollständig behandelt wurde. Ein Basalzellkarzinom, das erneut auftritt, nachdem die Behandlung abgeschlossen und eine Zeit ohne Krebserkrankung vergangen ist, wird als wiederkehrendes Basalzellkarzinom (Englisch: Recurrent basal cell carcinoma) bezeichnet. Daher wird empfohlen, dass Betroffene auf Anzeichen und Symptome achten, die auf ein Wiederauftreten hinweisen könnten, sowie regelmäßig den Arzt zur Überwachung und Kontrolle der Situation konsultieren. Es ist zu beachten, dass die meisten wiederkehrenden Fälle des Basalzellkarzinoms 3 bis 5 Jahre nach der ersten Diagnose auftreten. Obwohl das Risiko eines Rückfalls für jeden bestehen kann, der bereits betroffen war, ist es insbesondere bei folgenden Gruppen erhöht:

Personen, die bereits an Ekzemen litten.
Personen, die in der Jugend oder frühen Erwachsenenalter hohen UV-Dosen ausgesetzt waren.
Personen, deren ursprünglicher Tumor mehr als 2 cm groß war oder mehrere tiefe Hautschichten umfasste.

Plattenepithelkarzinom

Das Plattenepithelkarzinom betrifft die oberste Schicht der flachen Hautzellen. Wenn diese Zellen krebsartig verändert werden, wachsen und teilen sie sich unkontrolliert. Das Plattenepithelkarzinom ist eine der häufigsten Formen von Hautkrebs, jedoch weniger gefährlich im Vergleich zu anderen Formen. Eine Behandlung ist erforderlich, um eine Ausbreitung des Krebses auf andere Körperteile zu verhindern. Häufig betroffen sind sonnenexponierte Bereiche wie Hände, Kopf, Gesicht, Hals, Arme, Beine, Unterarme sowie die Kopfhaut, Ohren und Lippen. Zu den Symptomen des Plattenepithelkarzinoms gehören:

Das Auftreten dicker, roter, schuppiger Stellen, die nicht heilen, oft das erste Anzeichen der Krankheit.
Das schnelle Wachstum eines Knotens.
Das Wachstum eines festen, roten Knotens.
Schmerzhafte Hautwunden oder -stellen.
Kleine Wunden oder schuppige Hautstellen, die nicht auf den Lippen heilen.
Rauhe oder wunde Stellen im Mund.
Entzündungen oder Wunden um den Anus oder die Genitalien.

Melanom

Melanozyten sind die Zellen, die für die Produktion des Hautpigments Melanin verantwortlich sind. Ein Krebsbefall dieser Zellen ist die gefährlichste Form von Hautkrebs, aber er kann behandelt werden, wenn er frühzeitig erkannt wird. Daher wird empfohlen, Veränderungen der Haut zu überwachen und die Symptome von Hautkrebs zu kennen, um eine frühzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Das Risiko für ein Melanom steigt bei Personen unter 40 Jahren, insbesondere bei Frauen. Es ist erwähnenswert, dass Melanome auch an nicht sonnenexponierten Stellen, besonders bei Menschen mit dunkler Haut, auftreten können, wie beispielsweise an den Fußsohlen, Handflächen und Nagelbett, sowie selten in anderen Körperbereichen wie Augen, Nase oder Kehlkopf.

Die frühen Stadien dieser Krankheit sind oft schwer festzustellen, weshalb es wichtig ist, die Haut genau zu beobachten, um frühe Veränderungen zu diagnostizieren. Folgend sind die häufigsten Symptome aufgeführt, die eine Person zur Konsultation eines Arztes anregen sollten:

Ungewöhnliche Veränderungen der Haut, wie das Auftreten eines neuen Flecks, oder das Ändern der Form, Größe oder Farbe eines bestehenden Flecks.
Offene, nicht heilende Hautwunden.
Blutungen aus einem Fleck oder einer Wunde.
Flecken oder Wunden, die mit Juckreiz, Schmerzen oder Rötung einhergehen.
Glänzende, wachsartige, weiche oder blasse Knötchen.
Ein fester, roter Knoten, der blutet oder verkrustet aussieht.
Rote, flache, raue, trockene oder schuppige Flecken.

Seltene Arten von Hautkrebs

Es gibt verschiedene andere Arten von Hautkrebs, die jedoch seltener auftreten, wie zum Beispiel:

Kaposi-Sarkom: Dieses Krebs betrifft die Innenwände der Blut- und Lymphgefäße im Körper und führt zur Bildung von schmerzlosen, violetten Flecken, die wie Hämatome aussehen. Diese Läsionen können mit der Zeit wachsen und Knoten bilden, die miteinander verschmelzen können, und treten häufig an Beinen, Armen oder im Gesichtsbereich auf. In fortgeschrittenen Stadien kann es zu Erscheinungen im Mund, den Genitalien oder in den Lymphknoten kommen. In sehr fortgeschrittenen Fällen können diese Läsionen im Verdauungstrakt oder in der Lunge auftreten.
Hautlymphom: Lymphozyten, eine Art weißer Blutzellen des Immunsystems, können ebenfalls erkranken. Wenn die in der Haut befindlichen Lymphozyten von Krebs betroffen sind, jedoch keine anderen Körperbereiche betroffen sind, wird dies als Hautlymphom bezeichnet.
Angiosarkom: Eine seltene Krebsform, die die innere Schicht der Blut- und Lymphgefäße betrifft. Dieses kann in jedem Körperbereich auftreten, wobei die Haut, Brüste, Milz und Leber am häufigsten betroffen sind.
Dermatofibrosarkom protuberans: Dieses seltene Hautkrebsformen betrifft die tiefen Hautschichten und ist als Weichgewebesarkom bekannt. Es tritt oft am Rumpf auf, kann jedoch auch die Beine, Arme, den Kopf oder den Hals betreffen. Obwohl dieser Krebs in der Lage ist, umliegendes Fett-, Muskel- und Knochengewebe anzugreifen, metastasiert er selten auf andere Organe.
Merkel-Zellkarzinom: Diese seltene Hautkrebsart, auch als neuroendokriner Hautkrebs bekannt, manifestiert sich als Knoten in Hautfarbe, rot, blau oder violett. Diese Knoten sind oft schmerzlos und können überall am Körper auftreten, meist jedoch im Gesicht, Kopf oder Hals. Erste Anzeichen sind ein schnell wachsender und schmerzloser Knoten auf der Haut. Dieser Tumortyp zeichnet sich durch schnelles Wachstum und rasche Metastasierung zu anderen Körperorganen aus.
Talgdrüsenkarzinom: Diese seltene Krebsart betrifft die Talgdrüsen in der Haut, insbesondere die in den Augenlidern. Die Erkrankung beginnt meist mit einer Verdickung der Haut oder einer schmerzlosen Schwellung am Augenlid. Mit dem Wachstum der Schwellung können Blutungen oder Sekretionen auftreten. Talgdrüsenkarzinome an anderen Körperstellen erscheinen meist als gelbliche Knoten, die ebenfalls bluten können.