Ursachen für Bluthochdruck bei Schwangeren

Ursachen für Bluthochdruck bei Schwangeren

Schwangere Frauen können in jeder Phase ihrer Schwangerschaft an Bluthochdruck leiden. In den meisten Fällen bleibt die genaue Ursache für den Anstieg des Blutdrucks unbekannt. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die das Risiko erhöhen können, darunter:

• Vorbestehender Bluthochdruck vor der Schwangerschaft.
• Schwangerschaft durch künstliche Befruchtung (In-vitro-Fertilisation, IVF).
• Eine Vorgeschichte mit Bluthochdruck in einer vorhergehenden Schwangerschaft.
• Alter; das Risiko für Bluthochdruck während der Schwangerschaft steigt bei Frauen unter 20 Jahren sowie bei Frauen über 40 Jahren.
• Ethnische Herkunft; Frauen afroamerikanischer Abstammung sind besonders gefährdet.
• Vorherige Fälle von Schwangerschaftsvergiftung oder familiäre Vorgeschichte davon.
• Übergewicht oder Adipositas.
• Schwangerschaft mit Zwillingen.
• Vorhandensein einer Autoimmunerkrankung.
• Leiden an bestimmten Krankheiten wie Lupus, Diabetes oder Nierenerkrankungen.
• Vorherige Schwangerschaftsdiabetes.

Arten von Bluthochdruck bei Schwangeren

Die Arten von Bluthochdruck, die während der Schwangerschaft auftreten können, sind vielfältig und reichen von solchen, die vor der Schwangerschaft auftreten, bis hin zu solchen, die sich während der Schwangerschaft entwickeln. Ein bedeutender Begriff, den es zu kennen gilt, ist das sogenannte „Weißkittel-Hypertonie“. Dies beschreibt erhöhten Blutdruck, der durch Angst vor dem weißen Kittel des Arztes ausgelöst wird; typischerweise sind die Blutdruckwerte bei Arztbesuchen höher als bei Messungen zu Hause. Es kann oft schwierig sein festzustellen, ob diese Erhöhung auf einen gesundheitlichen Zustand oder auf die Weißkittel-Syndrom zurückzuführen ist. Daher wird Frauen, die unter diesem Syndrom leiden, geraten, ihren Blutdruck zu Hause zu messen und die Werte festzuhalten, damit der Arzt die Werte außerhalb von Kliniken und medizinischen Einrichtungen beurteilen kann. Auch das Praktizieren von Entspannungsübungen während des Wartens auf den Arzttermin, besonders wenn der Blutdruck in dieser Zeit gemessen wird, ist empfehlenswert.

Chronische Hypertonie

Der Begriff „chronische Hypertonie“ bezeichnet Fälle, in denen der Blutdruck bereits vor der Schwangerschaft oder vor der 20. Schwangerschaftswoche erhöht war. Frauen mit dieser Form der Hypertonie sind anfälliger für eine Erkrankung, die als Präeklampsie bezeichnet wird. Daher ist es wichtig, dass Frauen mit vorbestehendem Bluthochdruck ihren Arzt über ihre Erkrankung informieren, wenn sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind. Chronische Hypertonie zeigt oft keine Symptome, was die Diagnose erschwert.

Bei chronischer Hypertonie können die Blutdruckwerte in vier allgemeine Kategorien unterteilt werden:

• Normaler Blutdruck: Werte unter 120/80 mmHg gelten als normal.
• Erhöhter Blutdruck: Werte, bei denen der systolische Blutdruck zwischen 120 und 129 mmHg liegt und der diastolische Blutdruck unter 80 mmHg bleibt.
• Stadium 1 Hypertonie: Systolische Werte zwischen 130 und 139 mmHg oder diastolische Werte zwischen 80 und 89 mmHg.
• Stadium 2 Hypertonie: Systolische Werte über 140 mmHg oder diastolische Werte über 90 mmHg.

Schwangerschafts-Hypertonie

Die Schwangerschafts-Hypertonie ist definiert als der Anstieg des Blutdrucks während der Schwangerschaft, diagnostiziert nach der 20. Woche oder kurz vor der Geburt. Die Symptome verschwinden in der Regel nach der Entbindung, da die meisten Fälle innerhalb der ersten zwölf Wochen nach der Geburt abklingen. Es ist wichtig zu erwähnen, dass Schwangerschafts-Hypertonie nicht mit dem Vorhandensein von Protein im Urin oder mit Problemen in den Nieren oder dem Herzen einhergeht. Frauen mit dieser Form des Bluthochdrucks haben jedoch ein erhöhtes Risiko, zukünftig an chronischer Hypertonie zu leiden. In einigen Fällen kann sich dieser Typ zu einer Präeklampsie entwickeln. Die Symptome können von Schwangerschaft zu Schwangerschaft variieren, bei einigen Frauen treten möglicherweise keine Symptome auf, und hohe Blutdruckwerte können das einzige Anzeichen sein. Es ist erwähnenswert, dass diese Erkrankung die Mutter oder das ungeborene Kind in der Regel nicht beeinträchtigt, solange sie kontrolliert und überwacht wird.

Schwangerschafts-Hypertonie wird in drei Kategorien eingeteilt:

• Leichte Hypertonie: systolische Werte zwischen 140 und 149 mmHg und diastolische Werte zwischen 90 und 99 mmHg.
• Moderate Hypertonie: systolische Werte zwischen 150 und 159 mmHg und diastolische Werte zwischen 100 und 110 mmHg.
• Schwere Hypertonie: systolische Werte über 160 mmHg und diastolische Werte über 110 mmHg.

Präeklampsie

Diese Erkrankung, auch als Präeklampsie bekannt, tritt nach der 20. Schwangerschaftswoche bei Frauen ohne vorhergehenden Bluthochdruck auf. Sie manifestiert sich in einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks und weiteren Symptomen, die auf ernsthafte Schäden an Organen wie der Leber oder den Nieren hinweisen. Bei adäquater Kontrolle stellt diese Erkrankung kein Risiko für die Mutter oder das Kind dar. Allerdings können Symptome der Präeklampsie nicht immer auftreten, was eine regelmäßige ärztliche Kontrolle während der Schwangerschaft unerlässlich macht, um eventuelle Komplikationen zu vermeiden. In seltenen Fällen können auch nach der Geburt Symptome auftreten, was als postpartale Präeklampsie bezeichnet wird und innerhalb von 48 Stunden bis zu sechs Wochen nach der Entbindung diagnostiziert werden kann. Zu den möglichen Symptomen zählen:

• Chronische Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Sehstörungen, einschließlich verschwommenem Sehen.
• Plötzliche Gewichtszunahme.
• Schwellungen im Gesicht und an den Händen.
• Atemprobleme.
• Schmerzen im oberen Bauchbereich.

In Fällen von Präeklampsie kann es zu Eklampsie kommen, die durch schwere Krampfanfälle oder unerklärte Bewusstlosigkeit gekennzeichnet ist, und die nach der 20. Schwangerschaftswoche oder im Wochenbett auftreten kann. Einige Fälle von Eklampsie wurden dokumentiert, ohne dass ein begleitender Anstieg des Blutdrucks oder des Eiweißgehalts im Urin vorlag.

Umgang mit Bluthochdruck während der Schwangerschaft

Es gibt mehrere Empfehlungen, die Schwangeren helfen können, ihre Gesundheit und Sicherheit zu wahren, wenn sie an Bluthochdruck leiden:

• Eine gesunde Ernährung mit reduziertem Salzgehalt einhalten.
• Körperliche Aktivität fördern durch Laufen oder Schwimmen, nach Rücksprache mit dem Arzt; in manchen Fällen kann vollständige Ruhe empfohlen werden.
• Rauchen aufgeben und den Konsum von Alkohol vermeiden.
• Auf eine angemessene Gewichtszunahme während der Schwangerschaft achten.
• Verschriebene Medikamente regelmäßig und in der empfohlenen Dosis einnehmen.
• Regelmäßige Arztbesuche einhalten, sowie den Blutdruck zu Hause kontrollieren.
• Stress und Überanstrengung vermeiden.

Fußnoten:

(*) Lupus: Eine autoimmune Erkrankung, bei der das Immunsystem das Bindegewebe im Körper angreift, wie Gelenke, Haut, Gehirn und Nieren.

(*) Schwangerschaftsdiabetes: Ein erhöhtes Blutzuckerniveau während der Schwangerschaft, das zur Diagnose von Diabetes führt.

(*) Künstliche Befruchtung: Eine Methode zur Unterstützung der Fortpflanzung bei Paaren mit Fruchtbarkeitsproblemen, bei der eine Eizelle im Labor mit einem Spermium befruchtet wird, bevor sie zurück in die Gebärmutter eingesetzt wird.