Neueste Behandlung für vorzeitige Ejakulation

Neueste Behandlung zur Bekämpfung von vorzeitiger Ejakulation

Die vorzeitige Ejakulation, auch bekannt als schneller Samenerguss oder frühzeitige Ejakulation (auf Englisch: Premature ejaculation), beschreibt ein häufiges Problem, bei dem Männer während des Geschlechtsverkehrs zu früh ejakulieren. Es gibt mehrere vielversprechende und moderne Arzneimittel zur Behandlung dieser Problematik, deren Wirksamkeit jedoch weiterer Forschung bedarf. Im Folgenden sind einige der vorgeschlagenen Behandlungen aufgeführt.

Cligosiban

Cligosiban (auf Englisch: Cligosiban) ist ein Medikament, das die Rezeptoren des Oxytocin-Hormons blockiert und oral eingenommen wird. Derzeit wird es zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation entwickelt. Laut einer im Jahr 2019 in der Zeitschrift für Sexualmedizin veröffentlichten Studie gilt Cligosiban als wirksam bei der Bekämpfung der vorzeitigen Ejakulation bei Männern, mit potenziellen Nebenwirkungen.

Dapoxetin

Dapoxetin (auf Englisch: Dapoxetine) ist das erste speziell für die Behandlung von vorzeitiger Ejakulation entwickelte Medikament. Es gehört zur Gruppe der kurz wirkenden selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (auf Englisch: Short-acting SSRIs). Diese Medikamentenklasse, insbesondere Dapoxetin, wird als Eckpfeiler in der medikamentösen Therapie der vorzeitigen Ejakulation angesehen, da sie die neuronalen Wege hemmt, die für den Ejakulationsprozess verantwortlich sind. In einer Studie zur Wirkung von Paroxetin auf die intravaginale Ejakulationszeit zeigte sich eine moderate Wirksamkeit zur Verlängerung dieses Zeitraums.

Eine 2017 in der Zeitschrift für Sexualmedizin veröffentlichte Studie ergab, dass viele Männer die Medikation Dapoxetin aufgrund der hohen Kosten und der ständigen Notwendigkeit, das Medikament zur Erzielung zufriedenstellender Ergebnisse zu verwenden, abbrachen. Zu den möglichen Nebenwirkungen von Dapoxetin gehören Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel.

Modafinil

Modafinil (auf Englisch: Modafinil) ist ursprünglich ein Medikament zur Behandlung von Narkolepsie. Eine 2016 veröffentlichte Studie in der Zeitschrift für Männermedizin zeigte jedoch einige begrenzte Daten, die darauf hinweisen, dass Modafinil in bestimmten Fällen zur Behandlung einer langanhaltenden vorzeitigen Ejakulation beitragen kann, dessen Effekt jedoch gering und temporär war. Weitere Studien sind notwendig, um die Wirksamkeit dieses Medikaments zu bestätigen.

Silodosin

Silodosin (auf Englisch: Silodosin) wird hauptsächlich zur Behandlung einer benignen Prostatahyperplasie eingesetzt und hilft zur Linderung der Symptome im unteren Harntrakt. Es gehört zur Gruppe der Alpha-Rezeptorblocker und ist stark selektiv für Alpha-1a-Adrenozeptoren, die sich in den Samenbläschen befinden, was zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation beiträgt. Eine 2016 veröffentlichte Studie in The Central European Journal of Urology identifizierte Silodosin als eine sichere und besser verträgliche Alternative zu Dapoxetin für Männer mit vorzeitiger Ejakulation. Zu den Nebenwirkungen gehören unter anderem Anejakulation und retrograde Ejakulation.

Traditionelle Behandlungsmethoden für vorzeitige Ejakulation

Es gibt mehrere bewährte traditionelle Methoden zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation bei Männern. Oft benötigt es mehrere Versuche mit verschiedenen Behandlungen, um die am besten geeignete und effektivste Methode zu finden. Zu den gängigen Ansätzen gehören lokale Betäubung, medikamentöse und verhaltenstherapeutische Maßnahmen sowie ärztliche Beratung. Eine Kombination von medikamentöser und verhaltenstherapeutischer Therapie hat sich häufig als die effektivste Lösung erwiesen.

Verhaltenstechniken

Es gibt verschiedene Verhaltenstechniken, die zur Linderung der durch vorzeitige Ejakulation verursachten Probleme beitragen können, dazu zählen:

Kegel-Übungen: Diese Übungen stärken die Beckenbodenmuskulatur, was zur Minderung der vorzeitigen Ejakulation helfen kann. Es wird empfohlen, diese Übungen dreimal täglich durchzuführen, indem die Beckenbodenmuskeln für 10 Sekunden angespannt und zehn Mal hintereinander wiederholt werden – am besten mit leerer Blase.
Kondome: Sie verringern die Empfindlichkeit des Penis, was durch die Erhöhung der Dicke der Kondome erreicht werden kann. Lokalanästhetika wie Lidocain oder Benzocain können ebenfalls hinzugefügt werden.
Vorübergehender Verzicht auf Geschlechtsverkehr: Der Arzt kann empfehlen, den Geschlechtsverkehr zwischen dem Paar vorübergehend zu vermeiden und stattdessen auf andere sexuelle Aktivitäten zurückzugreifen, um den psychologischen Druck, der mit der vorzeitigen Ejakulation verbunden ist, abzubauen. Es kann auch ratsam sein, dass der Mann mit Unterstützung seiner Partnerin eine Stunde bis zwei Stunden vor dem Geschlechtsverkehr masturbiert, um die Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs hinauszuzögern.

Medikamentöse Behandlungen

Hier sind einige altbewährte medikamentöse Behandlungen zur Bekämpfung der vorzeitigen Ejakulation aufgeführt:

Lokalanästhetika: Topische Anästhetika wie Cremes oder Sprays können helfen, die Empfindlichkeit des Penis zu reduzieren und so die Ejakulation hinauszuzögern. Diese sollten etwa 10-15 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr aufgetragen werden. Beispiele hierfür sind:
- Lidocain.
- Benzocain.
- Prilocain.
Orale Medikamente: Verschiedene Medikamente, die seit langem zur Behandlung vorzeitiger Ejakulation verwendet werden, können einzeln oder in Kombination eingesetzt werden, obwohl nicht alle von der US-amerikanischen Lebensmittelbehörde (FDA) speziell zur Bekämpfung der vorzeitigen Ejakulation zugelassen sind. Dazu gehören:
- Phosphodiesterase-5-Hemmer, die zur Behandlung von erektiler Dysfunktion eingesetzt werden und auch bei vorzeitiger Ejakulation helfen können, darunter:
  - Vardenafil.
  - Tadalafil.
  - Sildenafil.
- Antidepressiva: Einige Antidepressiva können indirekt zur Minderung der vorzeitigen Ejakulation beitragen, da eine Verzögerung des Orgasmus eine mögliche Nebenwirkung mehrerer dieser Medikamente, insbesondere der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, sein kann. Beispiele sind Fluoxetin, Escitalopram, Sertralin und Paroxetin. Bei Unwirksamkeit dieser Medikamente kann der Arzt Clomipramin verschreiben, das zu den trizyklischen Antidepressiva gehört.
- Tramadol: Dieses rezeptpflichtige Schmerzmittel kann in einigen Fällen als Nebeneffekt eine Verzögerung der Ejakulation bewirken.