Ursachen für Durchfall bei Säuglingen
Säuglinge können aus verschiedenen allgemeinen Gründen unter Durchfall (auf Englisch: Diarrhea) leiden. Dazu kommen spezifische Ursachen, die mit Stillen oder künstlicher Ernährung zusammenhängen. Im Folgenden werden die häufigsten Gründe näher erläutert:
Ursachen im Zusammenhang mit der Stillernährung
Es ist auffällig, dass Säuglinge, die gestillt werden, häufig nach jeder Stillmahlzeit Stuhlgang haben. Diese Gewohnheit kann bis zum Alter von etwa zwei Monaten anhalten, wobei die Anzahl der Stuhlgänge bis zu sechs Mal am Tag betragen kann. Der Stuhl von gestillten Säuglingen ist in der Regel weich oder flüssig, hat eine hellgelbe Farbe und enthält oft kleine, samenartige Stücke. Dies ist ein normaler Zustand und sollte keine Besorgnis auslösen. Zu den häufigen Ursachen für Durchfall bei gestillten Säuglingen gehören:
- Ernährungsgewohnheiten: Es ist wichtig, die Ernährung der stillenden Mutter zu überprüfen, da bestimmte Nahrungsmittel Allergien beim Säugling auslösen können, was zu Durchfall führen kann. Dazu gehören Lebensmittel wie Schokolade, scharfe Speisen, Kuhmilch sowie koffeinhaltige Getränke, die Blähungen fördern können.
- Abführmittel: Einige stillende Mütter verwenden möglicherweise Abführmittel. Es ist wichtig zu beachten, dass Stuhlweichmacher und einige leichte Ballaststoffsupplemente in der Regel sicher sind. Allerdings können stimulierende Abführmittel über die Muttermilch an den Säugling übertragen werden und Durchfall verursachen. Daher sollte die stillende Mutter einen Arzt konsultieren, bevor sie Abführmittel einnimmt.
- Beikosteinführung: Bei der Einführung neuer Nahrungsmittel während der Beikostphase kann es zu Magenproblemen kommen, die auf Allergien oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten beruhen. Besonders Kuhmilch ist häufig dafür bekannt, allergische Reaktionen und Irritationen zu verursachen, was zu Durchfall führen kann. In Regionen mit schlechten Gesundheits- und Ernährungsdiensten sind abgestillte Säuglinge anfälliger für Krankheiten und Infektionen, da sie nicht mehr mit Muttermilch ernährt werden, und dies kann ebenfalls zu Durchfall führen.
Ursachen im Zusammenhang mit der künstlichen Ernährung
Bei Säuglingen, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, kann die Häufigkeit der Stuhlgänge während der ersten Lebenswoche zwischen einmal und achtmal pro Tag schwanken. Mit etwa zwei Monaten fällt dies häufig auf einmal bis viermal täglich. Der Stuhl von mit Säuglingsnahrung gefütterten Säuglingen reicht typischerweise von gelb bis dunkelbraun und hat eine Konsistenz ähnlich der von Erdnussbutter, was ihn fester als den Stuhl gestillter Säuglinge macht. Auch hier gibt es mehrere Ursachen für Durchfall bei mit Säuglingsnahrung gefütterten Säuglingen:
- Allergien: Neugeborene können als Reaktion auf bestimmte Säuglingsnahrungen, insbesondere Kuhmilchprodukte, Durchfall entwickeln. Das in Kuhmilch enthaltene Protein kann Allergien auslösen, und einige Säuglinge sind möglicherweise auch allergisch gegen Soja-basierte Formeln.
- Kontamination: Viele Säuglinge können Durchfälle aufgrund unsachgemäßer Lagerung oder Kontamination der Säuglingsnahrung erleiden. Dies kann passieren, wenn das Milchpulver oder das Wasser, das zur Zubereitung verwendet wird, nicht hygienisch ist.
Weitere Ursachen
Es gibt zahlreiche allgemeine Ursachen, die bei Säuglingen unabhängig von ihrer Ernährung Durchfall auslösen können:
- Lebensmittelvergiftung: Dies kann durch den Verzehr von kontaminiertem Wasser oder Nahrung geschehen, sei es durch Bakterien oder Pilze. Das Immunsystem der Säuglinge kann mit geringen Mengen umgehen, jedoch reagieren sie auf höhere Konzentrationen oder spezifische äußere Quellen mit Durchfall und Erbrechen.
- Magen-Darm-Infektionen: Säuglinge können häufig an Magen-Darm-Infektionen leiden, die durch Viren, Bakterien, Parasiten oder Pilze verursacht werden. Diese können Symptome wie Durchfall, Erbrechen, Fieber und Bauchschmerzen hervorrufen.
- Laktoseüberladung: Diese kann auftreten, wenn der Säugling Schwierigkeiten hat, den Milchzucker (Laktose) zu verdauen. Bei einigen Säuglingen kann diese Unfähigkeit mehrere Wochen bis Monate anhalten.
- Kohlenhydratmalabsorption: Dies kann auftreten, wenn zu große Mengen an Zuckerstoffen in der Nahrung für Säuglinge bereitgestellt werden, bevor ihr Verdauungssystem voll entwickelt ist.
- Impfungen: Einige Säuglinge können nach Impfungen Durchfall bekommen, allerdings sind diese Fälle in der Regel mild und verschwinden innerhalb weniger Tage.
- Zahnen: Obwohl Zahnen nicht direkt Durchfall verursacht, können Säuglinge beim Zahnen alles in den Mund nehmen, was zu Infektionen und durchfallartigen Symptomen führen kann.
- Reisen: Säuglinge sind genauso wie Erwachsene anfällig für Durchfall auf Reisen, insbesondere durch bakterielle Infektionen wie E. coli, die in unsauberen Wasserquellen in Entwicklungsländern vorkommen können.
- Antibiotika: Viele Säuglinge erfahren Durchfall als Nebenwirkung von Antibiotika, da diese auch die nützlichen Darmbakterien angreifen, was die Verdauung beeinträchtigen kann.
- Seltene medizinische Zustände und Stoffwechselstörungen: Wenn ein Säugling in guter Gesundheit ist und angemessen wächst, gibt es oft keinen Grund zur Besorgnis. Ärzte können jedoch Diagnosetests durchführen, wenn das Gewicht des Säuglings nicht den Erwartungen entspricht. Zu den medizinischen Problemen, die Durchfall verursachen können, gehören Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen, Reizdarmsyndrom und Mukoviszidose.
Zusammenfassung über Durchfall bei Säuglingen
Der Begriff Durchfall bezieht sich im Allgemeinen auf eine plötzliche Zunahme der Stuhlgangfrequenz und eine Veränderung der Stuhlkonsistenz zu weich oder flüssig. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird Durchfall definiert als das Ausscheiden von wässrigem Stuhl mindestens dreimal täglich. Dabei sind breiige oder etwas festere Stuhle von Säuglingen meist kein Grund zur Besorgnis, solange der Säugling ansonsten gesund ist. Durchfall kann von zwei Tagen bis zu mehreren Wochen dauern, abhängig von der Schwere der Situation. Verschiedene Faktoren können die Häufigkeit und Konsistenz des Stuhlgangs beeinflussen, darunter das Alter des Säuglings sowie die Art der Ernährung. Ein grüner Stuhl ist normalerweise unbedenklich, solange der Säugling gut wächst und gedeiht, während weißer, schleimiger, flüssiger oder blutiger Stuhl sofortige ärztliche Konsultation erfordert.
Es existieren zwei Hauptarten von Durchfall: akuter Durchfall und chronischer Durchfall. Akuter Durchfall tritt plözlich auf und hält in der Regel weniger als zwei Wochen an, häufig ohne erkennbaren Grund. Chronischer Durchfall hingegen dauert länger als zwei Wochen und kann ein Indikator für zugrunde liegende Gesundheitsprobleme sein, die behandelt werden müssen. Eine Behandlung des zugrunde liegenden Problems hilft, chronischen Durchfall zu kontrollieren.