Ursachen von Hämorrhoiden und deren Behandlung

Ursachen von Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind geschwollene und erweiterte Venen im unteren Bereich des Anus und des Rektums. Sie können schmerzhaft werden, wenn ihre Wände gedehnt oder unter Druck gesetzt werden. Grundsätzlich gibt es zwei Haupttypen von Hämorrhoiden:

• Innere Hämorrhoiden:

Bei inneren Hämorrhoiden schwellen die Gefäße innerhalb des Rektums an, bleiben jedoch unsichtbar und verursachen in der Regel keine Schmerzen. Oft werden sie erst bei Blutungen aus dem Rektum bemerkt.

• Äußere Hämorrhoiden:

Diese Form ist deutlich sichtbar, da die Venen unter der Haut um den Anus anschwellen. Sie sind in der Regel sehr schmerzhaft, da sich viele empfindliche Nerven in diesem Bereich befinden.

Es ist wichtig zu beachten, dass es viele Ursachen für Hämorrhoiden gibt, die im Folgenden näher erläutert werden:

Verstopfung

Hämorrhoiden treten häufig in Verbindung mit chronischer Verstopfung auf, die länger als drei Monate andauert und das Bedürfnis verstärkt, beim Stuhlgang Druck auszuüben. Dies führt letztlich zu einer Überdehnung und Vergrößerung der Venen rund um den Anus. Begleitende Symptome können Folgendes umfassen:

• Schmerzen und Juckreiz im Analbereich.
• Blutungen beim Stuhlgang.
• Ein harter, schmerzhafter Knoten durch Blutansammlungen in den Hämorrhoiden.
• Anfälligkeit für Infektionen.

Schwangerschaft

Viele schwangere Frauen erleben das Auftreten von Hämorrhoiden, oft erstmals während der Schwangerschaft, häufig zusammen mit Verstopfung. Diese Problematik kann auch wieder auftreten, wenn eine Frau zuvor bereits Hämorrhoiden hatte. Mögliche Ursachen sind:

• Das Wachstum des Fötus und der Druck des sich ausdehnenden Uterus

dies erhöht den Druck auf das Becken und auf die Venen in der Nähe des Anus.

• Erhöhung des Blutvolumens bei der Mutter

dies führt zu einer Vergrößerung und Erweiterung der Venen.

• Erhöhte Progesteronspiegel

Dieses Hormon erzeugt eine Entspannung der Venenwände, die dadurch leicht anschwellen.

Chronischer Durchfall

Ein häufiger Grund für Hämorrhoiden kann das lange Sitzen und Drücken während des Stuhlgangs sein, was den Druck auf die Venen im Anal- und Rektalbereich erhöht und letztlich zu Hämorrhoiden führt. Akute Durchfallattacken können zusätzlich ein brennendes Gefühl und Schmerzen verursachen, besonders wenn der Patient bereits Hämorrhoiden hat.

Langfristiges Sitzen

Die Gesäßmuskulatur besteht aus den Gesäßmuskeln (Glutealmuskeln), die durch längeres Sitzen auf einer festen Unterlage beansprucht werden. Dies kann zu einer Überdehnung des Gewebes und der Venen im Analbereich führen und somit Hämorrhoiden verursachen.

Es ist auch wichtig zu erwähnen, dass längeres Sitzen auf der Toilette das Gewebe im Rektum dehnen und den Druck auf die Hämorrhoiden erhöhen kann. Es wird empfohlen, die Sitzposition zu ändern und sich regelmäßig zu bewegen.

Hebung schwerer Lasten

Sportler neigen oft dazu, beim Anheben schwerer Gewichte den Atem anzuhalten, was den Druck auf die im unteren Körperbereich liegenden Organe erhöht und bei den Venen im Analbereich zu Schwellungen und Hämorrhoiden führen kann. Personen mit Hämorrhoiden sollten das Heben schwerer Gegenstände vermeiden, da dies die Hämorrhoiden zusätzlich reizen und die Heilungsdauer verzögern kann.

Adipositas

Im Analbereich gibt es drei Hauptstützstrukturen, die mit dem umliegenden Gewebe und den Venen verbunden sind. Bei Personen mit Übergewicht werden diese Stützen durch den Druck nach unten gedrängt, was zur Dehnung und Entzündung der Venen führt und somit zur Entstehung von Hämorrhoiden beiträgt.

Risikofaktoren für Hämorrhoiden

Neben den oben genannten Ursachen gibt es auch verschiedene Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, an Hämorrhoiden zu erkranken:

• Alter:

Hämorrhoiden sind häufiger bei Personen zwischen 45 und 65 Jahren anzutreffen.

• Genetische Veranlagung:

Die Wahrscheinlichkeit für Hämorrhoiden steigt, wenn in der Familie bereits Fälle aufgetreten sind.

• Gesundheitszustände:

Hämorrhoiden treten häufiger bei Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), zu denen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn gehören, sowie bei Krebspatienten, Personen mit Lebererkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks auf.

Behandlung von Hämorrhoiden

Die Behandlung von Hämorrhoiden richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Die Therapie kann wie folgt gegliedert werden:

Hausmittel und Maßnahmen gegen Hämorrhoiden

Leichte Hämorrhoiden können oft durch einige einfache Hausmittel und Maßnahmen behandelt werden, dazu gehören:

• Eine ballaststoffreiche Ernährung:

Diese trägt zur Erweichung des Stuhls bei und verringert somit Verstopfung, was den Druck auf den Anus beim Stuhlgang reduziert und die Symptome von Hämorrhoiden lindert. Empfehlenswerte Nahrungsmittel sind: Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.

• Sitzbäder:

Ein warmes Sitzbad für 10 bis 15 Minuten kann signifikant zur Linderung der Hämorrhoidensymptome beitragen. Es kann 2 bis 3 Mal täglich durchgeführt werden, um maximalen Nutzen zu erzielen.

• Kalte Kompressen:

Die Anwendung von Eis oder kalten Kompressen auf dem Anus kann ebenfalls zur Linderung der Hämorrhoidensymptome beitragen. Es wird empfohlen, dies mehrmals täglich für 15 Minuten zu tun. Am besten wird das Eis in ein Tuch gewickelt, um direkten Kontakt mit der Haut zu vermeiden.

• Bequeme, lockere Baumwollkleidung:

Das Tragen von lockerer Baumwollbekleidung hält den Analbereich trocken und sauber und minimiert Reizungen, was ebenfalls schmerzlindernd wirkt. Dabei sollte man parfümierte Waschmittel für Unterwäsche vermeiden.

• Versuch mit Hamamelis-Extrakt:

Dieser ist in Form von Flüssigkeit, Seife oder Juckreiz lindernden Tüchern erhältlich und kann direkt auf die Hämorrhoiden aufgetragen werden, um Juckreiz, Schmerzen und andere unangenehme Symptome zu lindern. Hamamelis fungiert als natürliches Entzündungshemmer.

• Aloe-Vera-Gel verwenden:

Pures Aloe-Vera-Gel kann ebenfalls direkt auf die Hämorrhoiden aufgetragen werden, um Reizungen zu lindern. Vor der Anwendung sollte jedoch ein Hautsensitivity-Test durchgeführt werden, indem eine kleine Menge des Gels auf den Arm gegeben wird. Wenn nach 48 Stunden keine Reaktion auftritt, kann es sicher verwendet werden.

Medikamentöse Behandlungen

In vielen Fällen von Hämorrhoiden kann es nötig sein, Medikamente einzunehmen, wobei die Verwendung immer in Absprache mit einem Apotheker oder Arzt erfolgen sollte. Zu den häufigen Medikamenten zählen:

Präparate ohne Rezept

Diese sind in Apotheken erhältlich, ohne dass ein Arzt konsultiert werden muss, und können die unangenehmen Symptome von Hämorrhoiden lindern. Dazu gehören:

• Abführmittel:

Diese sind als Pulver, Kapseln oder Flüssigkeiten erhältlich und unterstützen die Behandlung von Hämorrhoiden, indem sie den Stuhl aufweichen und damit die Symptome einer Verstopfung vermindern. Sie fördern auch die Darmbewegungen. Sie können ein- bis dreimal täglich eingenommen werden oder gemäß den Anweisungen des Arztes.

• Topische Präparate:

Hierzu zählen Cremes oder Salben, die helfen, Symptome wie Schmerzen, Juckreiz und Reizungen zu lindern, und oft folgende Wirkstoffe enthalten:

• Kortison (Cortisone).
• Zinkoxid (Zinc Oxide).
• Phenylephrin (Phenylephrine).
• Lidocain (Lidocaine).

• Rektale Zäpfchen:

Diese sind eher für innere Hämorrhoiden geeignet, da sie aus fetten und Wirkstoffen bestehen, die sich im Rektum auflösen und ihre Wirkstoffe im umliegenden Gewebe verteilen. Oft enthalten sie folgende Wirkstoffe:

• Phenylephrin.
• Pramoxine.
• Zinkoxid.

Rezeptpflichtige Medikamente

Ärzte können auch rezeptpflichtige Medikamente oder topische Cremes zur Behandlung von Hämorrhoiden einsetzen, darunter:

• Topisches Nitroglycerin:

Dies lindert Schmerzen bei Hämorrhoiden mit Blutgerinnseln.

• Topisches Nifedipin:

Das in bestimmten Dosierungen vom Apotheker zubereitet wird und zur Schmerzlinderung bei Hämorrhoiden beiträgt.

• Botox-Injektionen:

Diese Injektionen werden in den Schließmuskel des Anus gesetzt und können bei äußeren Hämorrhoiden helfen.

Chirurgische Behandlungen von Hämorrhoiden

Ein chirurgischer Eingriff wird in Betracht gezogen, wenn die Symptome von Hämorrhoiden anhalten und nicht auf die vorherigen Behandlungsmethoden ansprechen. Die Wahl des geeigneten Verfahrens erfolgt durch den Arzt basierend auf dem Zustand des Patienten und der Art der Hämorrhoiden. Zu den chirurgischen Verfahren gehören:

• Gummibandligatur von Hämorrhoiden.
• Infrarottherapie, Laser- oder Wärmebehandlung (Koagulation).
• Operative Entfernung von Hämorrhoiden.
• Hämorrhoidopexie.

Zusammenfassung des Artikels

Hämorrhoiden können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Schwangerschaft, unsachgemäßes Training, chronischer Durchfall oder Verstopfung. Es gibt zudem mehrere Risikofaktoren, die die Anfälligkeit erhöhen können. Die Behandlungsmethoden variieren je nach Zustand des Patienten und der Art der Hämorrhoiden und beginnen in der Regel mit Hausmitteln, gefolgt von medikamentösen Behandlungen und schlussendlich chirurgischen Optionen.