Verengung des Gebärmutterhalses
Der Gebärmutterhals, ein kleiner Teil des Fortpflanzungssystems, befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter und verknüpft diese mit der Vagina. Eine Verengung des Gebärmutterhalses (medizinisch: Zervixstenose) ist ein gesundheitliches Problem, bei dem sich der Gebärmutterhals verengt oder vollständig verschließt, wodurch der Zugang zwischen Gebärmutter und Vagina blockiert wird. Es ist erwähnenswert, dass diese Verengung zu Blutansammlungen in der Gebärmutter führen kann, die als Hämatometra bezeichnet wird. Darüber hinaus können Frauen, die sich noch in der Menstruationsphase befinden, Schwierigkeiten haben, Menstruationsblut abzuführen, was zu Erkrankungen wie Endometriose führen kann. In einigen Fällen kann eine durch Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs bedingte Verengung zu einer Ansammlung von Eiter in der Gebärmutter führen, auch als Pyometra bekannt.
Ursachen der Verengung des Gebärmutterhalses
Die Verengung des Gebärmutterhalses kann bei Mädchen von Geburt an auftreten, häufig aus genetischen Gründen. Außerdem kann es als Folge anderer gesundheitlicher Zustände oder chirurgischer Eingriffe auftreten. Hier sind einige der häufigsten Ursachen:
- Gebärmutterhalskrebs.
- Asherman-Syndrom.
- Gebärmutterkrebs.
- Strahlentherapie bei Gebärmutterhals- oder Gebärmutterschleimhautkrebs.
- Chirurgische Eingriffe am Gebärmutterhals, wie bei der Behandlung von Dysplasie.
- Operationen, die die Gebärmutterschleimhaut betreffen, wie die Abtragung der Gebärmutterschleimhaut.
- Frühere Eingriffe wie die Loop-Elektroexzisionsmethode (LEEP) oder eine konische Biopsie des Gebärmutterhalses.
- Infektionen.
- Atrophie des Gebärmutterhalses oder der Vagina aufgrund von Menopause.
- Vaginale Trockenheit nach der Menopause.
Behandlung der Verengung des Gebärmutterhalses
Die Verengung des Gebärmutterhalses tritt häufig während der Schwangerschaft auf, kann jedoch auch in anderen Lebensphasen vorkommen. Dies kann auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein, weshalb eine ärztliche Untersuchung und Diagnose von entscheidender Bedeutung sind. Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Alter.
- Wunsch nach Schwangerschaft.
- Vorliegende Symptome.
Wenn eine Frau keine Kinder möchte und keine Beschwerden hat, ist in der Regel keine Behandlung erforderlich. Wenn jedoch der Wunsch nach einer Schwangerschaft besteht oder schmerzhafte Symptome vorliegen, kann der Arzt den Einsatz von Gebärmutterhalserweiterungen empfehlen. Diese kleinen Geräte werden in den Gebärmutterhals eingesetzt und dehnen sich allmählich aus, um eine Erweiterung zu fördern.
Symptome einer Verengung des Gebärmutterhalses
Bei manchen Frauen, insbesondere in der Menopausenphase, können Symptome einer Verengung des Gebärmutterhalses fehlen oder nur geringfügig ausgeprägt sein, während andere deutliche Symptome erleben. Wichtige Symptome sind:
- Unregelmäßige Menstruation und unnatürliche Blutungen.
- Menstruationsausfall oder Amenorrhö, was bedeutet, dass die Menstruation für längere Zeit ausbleibt.
- Dysmenorrhoe, die Menstruationsschmerzen verursacht.
- Unfruchtbarkeit: Frauen können unfruchtbar sein, wenn der Gebärmutterhals so verengt ist, dass Spermien nicht in die Gebärmutter gelangen können.
- Chronische Schmerzen und Schwellungen im Beckenbereich: Frauen können Schmerzen und Schwellungen im Becken erleben, insbesondere in Verbindung mit Hämatometra und Pyometra.
Diagnose der Verengung des Gebärmutterhalses
Ein Gynäkologe diagnostiziert eine Verengung des Gebärmutterhalses durch eine Beckenuntersuchung mit einem speziellen Instrument, dem Spekulum. Der Arzt führt das Spekulum in die Vagina ein, um den Gebärmutterhals zu beurteilen, einschließlich Größe, Farbe und Textur, sowie zur Überprüfung auf gutartige Tumoren, Zysten oder andere Anomalien. Wenn der Gebärmutterhals verengt ist oder Tumore oder Zysten vorhanden sind, wird ein Sonde durch den Gebärmutterhals eingeführt. Das Fehlen des Einführens bedeutet, dass eine Zervixstenose diagnostiziert wird.
Verengung des Gebärmutterhalses und Schwangerschaft
Die Verengung des Gebärmutterhalses hat direkte und indirekte negative Auswirkungen auf die Schwangerschaft. Nachfolgend einige der Hauptauswirkungen und Herausforderungen:
- Behinderung der Spermienübertragung: Die Verengung oder der Verschluss des Gebärmutterhalses behindert den Spermienfluss zur Gebärmutter.
- Risiko von Gebärmutterentzündungen und erhöhtes Risiko für Endometriose: Bei einer Verengung kann Menstruationsblut nicht abfließen, was zu Schmerzen und Entzündungen führen kann (Hämatometra). Bei Infektionen kann Eiter entstehen (Pyometra), was die Gesundheit der Gebärmutterschleimhaut beeinträchtigt.
- Verminderte Produktion von fruchtbarem Gebärmutterhalsschleim: Die Zervixstenose ist oft auf Narbengewebe zurückzuführen, das die Schleimproduktion hemmt, was den Transport der Spermien erschwert.
- Probleme bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit: Bei In-vitro-Fertilisation ist eine Katheterisierung nötig, die bei einer Verengung des Gebärmutterhalses problematisch sein kann.
- Erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und Frühgeburten: Eine verengte Zervix kann die Stabilität der Schwangerschaft beeinträchtigen, was das Risiko von Fehlgeburten im zweiten Trimester und Frühgeburten erhöht. Frauen sollten ihren Arzt konsultieren, um mögliche Maßnahmen zur Risikominderung zu besprechen.
Literaturverzeichnis
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