Was sind die Ursachen für eine Vergrößerung der Milz?
Eine Vergrößerung der Milz, auch als Splenomegalie bekannt, beschreibt einen Zustand, bei dem die Milz größer als normal erscheint. Es ist wichtig zu beachten, dass eine vergrößerte Milz keine eigenständige Erkrankung darstellt, sondern vielmehr ein Symptom einer zugrunde liegenden Gesundheitsstörung ist. Diese Störungen können von vorübergehenden Infektionen bis hin zu medizinischen Problemen reichen, die eine spezifische Behandlung erfordern.
Häufige Ursachen für eine Vergrößerung der Milz
Zu den häufigsten Ursachen einer Splenomegalie zählen:
- Virusinfektionen, einschließlich Mononukleose.
- Bakterielle Infektionen, wie Syphilis oder Endokarditis (Entzündung der inneren Herzschicht).
- Parasitär verursachte Infektionen, beispielsweise Malaria.
- Leberzirrhose und andere Lebererkrankungen.
- Blutkrebserkrankungen, darunter:
- Leukämie.
- Myeloproliferative Neoplasien.
- Lymphome, wie das Hodgkin-Lymphom.
- Druck auf die Milzvenen oder die Leber, sowie das Vorhandensein von Blutgerinnseln in diesen Gefäßen.
Seltene Ursachen für eine Vergrößerung der Milz
In selteneren Fällen können die folgenden gesundheitlichen Probleme zu einer Splenomegalie führen:
- Bindegewebserkrankungen:
Hierzu zählen systemischer Lupus erythematodes und rheumatoide Arthritis.
- Zytopenien:
Beispiele sind Autoimmun-anämischer hämolytischer Anämie oder immunologisch bedingte Thrombozytopenie.
- Infiltrative Erkrankungen:
Hierunter fallen Erkrankungen wie Amyloidose oder Sarkoidose.
- Milzstauung:
Ursachen dafür können kongestive Herzinsuffizienz oder ein portale Hypertonie sein.
- Milzsequestration:
Diese betrifft häufig Kinder mit Sichelzellenanämie oder hämolytischer Anämie.
- Venöse Thrombosen:
Darunter fallen Thrombosen der Leber- oder Pfortader.
- Seltene Syndrome:
Beispiele sind das Banti-Syndrom und das wandernde Milzsyndrom.
- Stoffwechselstörungen:
Darunter fallen Erkrankungen wie Morbus Gaucher und die Niemann-Pick-Krankheit.
Wie wird eine vergrößerte Milz behandelt?
Die Behandlung einer Splenomegalie konzentriert sich in erster Linie auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache. Generell wird empfohlen, körperliche Aktivitäten zu vermeiden, die zu Verletzungen des Bauches führen könnten, um das Risiko eines Milzrisses zu minimieren.
Beispiele für Behandlungen, die auf die jeweilige Ursache abzielen, sind:
- Behandlung von Splenomegalie aufgrund hämolytischer Anämie:
In solchen Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein.
- Behandlung von Splenomegalie bedingt durch Krebs:
Hierbei wird häufig mit Strahlen- oder Chemotherapie behandelt. In seltenen Fällen kann auch eine vollständige Entfernung der Milz notwendig sein.
Kann man ohne Milz leben?
Ja, es ist möglich, ohne Milz zu leben. Allerdings erhöht sich dadurch das Risiko bakterieller Infektionen und Sepsis. Patienten sollten daher Impfungen gegen bestimmte Bakterien wie folgende in Erwägung ziehen:
- Pneumokokken.
- Meningokokken.
- Haemophilus influenzae.