Symptome der Niereninsuffizienz

Niereninsuffizienz

Die Nieren befinden sich im hinteren Bereich der Bauchhöhle des Menschen an beiden Seiten der Wirbelsäule und erhalten ihr Blut direkt aus der Aorta über die Nierenarterie. Sie erfüllen zahlreiche wichtige Funktionen, darunter die Regulierung des Blutdrucks sowie die Kontrolle der Flüssigkeitsmenge und der Elektrolytkonzentration im Körper, indem sie die Urinproduktion und -konzentration steuern. Darüber hinaus produzieren sie bestimmte Hormone, wie Erythropoetin, das das Knochenmark stimuliert, um rote Blutkörperchen zu erzeugen. Es ist wichtig zu erwähnen, dass Niereninsuffizienz in zwei Haupttypen unterteilt wird: Die akute Niereninsuffizienz, die zu einem plötzlichen Versagen der Nieren führt und in der Regel kurzzeitig ist, kann jedoch in einigen Fällen zu einer chronischen Niereninsuffizienz führen. Der zweite Typ, die chronische Niereninsuffizienz, entsteht durch andere chronische Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen. Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz benötigen möglicherweise eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um zu überleben, da die Krankheit fortgeschritten ist.

Symptome der Niereninsuffizienz

Symptome der akuten Niereninsuffizienz

Es ist wichtig zu beachten, dass akute Niereninsuffizienz manchmal ohne erkennbare Symptome auftreten kann; sie wird häufig durch Labortests entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurden. In der Regel sind jedoch folgende Anzeichen und Symptome zu beobachten:

• Geringe Urinproduktion bei einigen Patienten.
• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in den Beinen, Knöcheln oder Füßen führt.
• Atemnot.
• Müdigkeit.
• Verwirrtheit.
• Übelkeit.
• Allgemeine Schwäche.
• Unregelmäßiger Herzschlag.
• Schmerzen in der Brust oder ein Druckgefühl.
• Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit, insbesondere in schweren Fällen der akuten Niereninsuffizienz.

Symptome der chronischen Niereninsuffizienz

Chronische Niereninsuffizienz entwickelt sich allmählich, im Gegensatz zur akuten Niereninsuffizienz, bei der die Symptome plötzlich und schnell auftreten. Dies liegt daran, dass das Versagen einer der Nieren durch die andere Niere kompensiert wird, bis ein großer Teil der Nierenfunktion verloren geht und die Symptome deutlicher erkennbar werden, sobald die chronische Niereninsuffizienz fortgeschrittener ist. Zu den wichtigsten Symptomen zählen:

• Anämie.
• Blut im Urin.
• Veränderung der Urinfarbe zu dunkel.
• Verminderte geistige Wachsamkeit.
• Reduzierte Urinproduktion.
• Ödeme, die als Schwellungen in Füßen, Händen, Knöcheln und gegebenenfalls im Gesicht auftreten können, wenn die Schwellung schwerwiegend ist.
• Gefühl von Erschöpfung und Müdigkeit.
• Hoher Blutdruck.
• Schlaflosigkeit.
• Juckreiz.
• Appetitlosigkeit.
• Erektionsstörungen bei Männern.
• Häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts.
• Muskeltwitches.
• Übelkeit.
• Schmerzen im Rücken, insbesondere im unteren Rückenbereich.
• Atemnot.
• Protein im Urin.
• Plötzliche Gewichtszunahme oder -abnahme.
• Ungeklärte Kopfschmerzen.

Ursachen der Niereninsuffizienz

Ursachen der akuten Niereninsuffizienz

Akute Niereninsuffizienz kann auftreten, wenn Probleme den Blutfluss zu den Nieren reduzieren, wenn direkte Schäden an den Nieren auftreten oder wenn eine Blockade im Harnleiter vorliegt, die den Urinabfluss aus den Nieren beeinträchtigt. Es gibt Faktoren, die das Risiko akuter Niereninsuffizienz erhöhen können, wie zum Beispiel: Krankenhausaufenthalte, insbesondere in Intensivstationen, fortgeschrittenes Alter, und arterielle Blutgerinnsel in den Armen oder Beinen aufgrund von peripherer arterieller Erkrankung. Darüber hinaus erhöhen Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Lebererkrankungen das Risiko. Hier sind einige der spezifischen Ursachen einer akuten Niereninsuffizienz:

• Ursachen, die den Blutfluss zu den Nieren reduzieren, beinhalten:
  • Leberversagen.
  • Blut- oder Flüssigkeitsverlust.
  • Bestimmte Herzerkrankungen.
  • Die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten.
  • Herzinfarkte.
  • Bestimmte Infektionen.
  • Die Verwendung von Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Naproxen.
  • Schwere allergische Reaktionen wie Anaphylaxie.
  • Schwere Verbrennungen.
  • Starke Dehydration.
• Ursachen, die direkte Schäden an den Nieren verursachen, umfassen:
  • Blutgerinnsel in den Nierenarterien und -venen.
  • Cholesterinablagerungen in den Blutgefäßen der Nieren, was den Blutfluss zur Niere einschränkt.
  • Entzündungen der Nierenkörperchen.
  • Hämolytisch-urämisches Syndrom.
  • Bestimmte Infektionen.
  • Lupus erythematodes, eine Erkrankung des Immunsystems, die entzündliche Veränderungen in den Nieren verursacht.
  • Die Einnahme von Chemotherapeutika, Antibiotika und Farbstoffen, die bei bildgebenden Tests verwendet werden.
  • Sclerodermie und thrombotisch-thrombozytopenische Purpura.
  • Exposition gegenüber Toxinen wie Alkohol, Schwermetallen und Kokain.
  • Rhabdomyolyse, ein Zustand, bei dem Muskeln zerfallen und Nieren schädigen.
  • Tumorlysesyndrom.
• Ursachen aufgrund von Blockaden im Harntrakt sind:
  • Blasenkrebs.
  • Blutgerinnsel in den Harnwegen.
  • Gebärmutterhalskrebs.
  • Darmkrebs.
  • Vergrößerte Prostata.
  • Nierensteine.
  • Nervenschäden, die die Blasenkontrolle beeinträchtigen.
  • Prostatakrebs.

Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz

Es sollte erwähnt werden, dass chronische Niereninsuffizienz in vielen Fällen das Ergebnis einer anderen chronischen Krankheit ist. Bestimmte Faktoren können das Risiko für chronische Niereninsuffizienz erhöhen, wie eine familiäre Vorgeschichte von Nierenerkrankungen, fortgeschrittenes Alter – das Risiko steigt nach dem 60. Lebensjahr – sowie die Präsenz von Arteriosklerose und Sichelzellenanämie. Zu den Hauptursachen für chronische Niereninsuffizienz zählen:

• Diabetes: Sowohl Typ 1 als auch Typ 2 können zu chronischer Niereninsuffizienz führen, wobei das Risiko bei Diabetespatienten nach 15-25 Jahren nach der Diagnose steigt. Die Wahrscheinlichkeit ist in den ersten zehn Jahren nach der Diagnose gering.
• Bluthochdruck: Langanhaltender Bluthochdruck kann die Nierenkörperchen schädigen und zu chronischer Niereninsuffizienz führen.
• Probleme mit dem Harnfluss: Erkrankungen wie vesikoureteraler Reflux können Urin von der Blase zur Niere zurückfließen lassen, was die Nieren schädigt. Auch Prostatavergrößerungen, Nierensteine und Tumoren können den Harnfluss behindern und somit das Risiko für chronische Niereninsuffizienz erhöhen.
• Bestimmte Nierenerkrankungen: Dazu gehören polyzystische Nierenerkrankung, Nierenbeckenentzündung und Glomerulonephritis.
• Exposition gegenüber bestimmten Toxinen: Dazu zählen Kraftstoffe, Lösungsmittel sowie Blei in Farben und Schweißmitteln.
• Probleme mit der fetalen Entwicklung: Eine fehlerhafte Entwicklung der Nieren während der Schwangerschaft kann das Risiko für chronische Niereninsuffizienz erhöhen.
• Systemischer Lupus erythematodes: Eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Nieren angreift.
• Übermäßige Verwendung bestimmter Medikamente: Dies betrifft insbesondere nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen.
• Drogenmissbrauch: Einschließlich Heroin und Kokain.
• Sonstige Ursachen: Dazu gehören Malaria, Gelbfieber, Nierenarterienstenosen und traumatische Verletzungen der Nieren.