Neueste Behandlung für Hepatitis C

Neueste Behandlungsmöglichkeiten für Hepatitis C

Hepatitis C, auch bekannt als Hep C oder HCV, ist eine virale Infektion, die zu einer Entzündung der Leber führt. Es gibt mittlerweile eine Vielzahl von Medikamenten, die eine schnelle und effektive Behandlung dieser Infektion ermöglichen. Im Folgenden sind einige der neuesten Therapien zur Behandlung von Hepatitis C aufgeführt:

Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir

Die Kombination aus Sofosbuvir, Velpatasvir und Voxilaprevir wurde im Juli 2017 genehmigt und ist zur Behandlung aller genetischen Varianten des Hepatitis C-Virus zugelassen. Diese Therapie wird in der Regel für Patienten ohne Leberzirrhose empfohlen, bei denen vorherige Behandlungen nicht erfolgreich waren. Studien haben gezeigt, dass 96-97 % der Patienten 12 Wochen nach der Behandlung keine Virusnachweise mehr aufwiesen.

Sofosbuvir

Im November 2014 erteilte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Zulassung für Sofosbuvir zur Behandlung von Hepatitis C-Typen 1, 2, 3 und 4. Klinische Beweise zeigen, dass dieses Medikament bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen signifikante Verbesserungen erzielen kann. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 12-24 Wochen. Sofosbuvir wird nicht isoliert angewendet; es wird häufig in Kombination mit anderen antiviralen Medikamenten verschrieben, abhängig von dem spezifischen Genotyp des Hepatitis C-Virus. Beispiele hierfür sind:

• Interferon.
• Ledipasvir oder Simeprevir, beides ebenfalls antivirale Medikamente.
• Ribavirin.
• Daclatasvir, das zur Behandlung des Genotyps 3 verwendet wird.

Sofosbuvir/Ledipasvir

Die Kombination aus Sofosbuvir und Ledipasvir gilt als die erste Interferon-freie Therapie zur Behandlung des Genotyps 1 von Hepatitis C. Diese Kombination kombiniert zwei effektive Medikamente zur Bekämpfung des Virus und gehört zu den sogenannten direkt wirkenden antiviralen Mitteln, die auf spezifische Proteine abzielen, die das Virus für seine Vermehrung benötigt. Diese Behandlung kann auch bei Kindern im Alter von 12 bis 17 Jahren eingesetzt werden.

Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Dasabuvir

Diese Kombination wird zur Behandlung des Genotyps 1 von Hepatitis C verwendet und kann auch bei Patienten mit kompensierter Leberzirrhose eingesetzt werden, bei denen die Leber noch funktionsfähig ist. Das Behandlungsschema umfasst:

• Die erste Medikation besteht aus einer dreifachen Kombination antiviraler Medikamente: Ombitasvir, Paritaprevir und Ritonavir, die darauf abzielen, das Viruswachstum zu hemmen.
• Das zweite Medikament beinhaltet Dasabuvir, das die dreifache Kombination unterstützt und deren Wirkung verstärkt.

Glecaprevir/Pibrentasvir

Die Kombination aus Glecaprevir und Pibrentasvir enthält zwei Wirkstoffe, die virale Proteine hemmen. Diese Hemmung verhindert die Replikation der viralen RNA von Hepatitis C. Diese Kombination ist wirksam bei der Behandlung aller genotypischen Varianten von Hepatitis C bei Erwachsenen, die keine Leberzirrhose aufweisen oder milde Fälle von Leberzirrhose haben, und kann in weniger als acht Wochen abgeschlossen werden.

Weitere Behandlungsoptionen

Zusätzlich wurden kürzlich verschiedene andere Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt, darunter:

• Daclatasvir: Ist das erste Interferon-freie Medikament zur Behandlung des Genotyps 3 von Hepatitis C. Es wird in einer täglichen Dosis verabreicht zusammen mit Sofosbuvir. Studien haben gezeigt, dass dieser Therapieansatz bei 98 % der Patienten ohne Leberzirrhose nach 12 Wochen wirksam ist.
• Simeprevir: Wird zur Behandlung des Genotyps 1 von Hepatitis C verwendet. Ursprünglich wurde es in Kombination mit Interferon und Ribavirin verabreicht, doch die FDA genehmigte im November 2014 auch die Anwendung zusammen mit Sofosbuvir.
• Sofosbuvir/Velpatasvir: Dieses Medikament wurde im Juni 2016 als erstes zur Behandlung aller sechs Hauptgenotypen von Hepatitis C zugelassen.
• Elbasvir/Grazoprevir: Eine geeignete Option für Patienten mit Hepatitis C, die zusätzlich an Leberzirrhose oder HIV leidet oder eine spätstadiale Nierenerkrankung hat. Es wird zur Behandlung der Genotypen 1, 4 und 6 eingesetzt.
• Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir: Diese Kombination wird einmal täglich in Tablettenform eingenommen und erhielt im Juli 2015 die FDA-Zulassung zur Behandlung von Hepatitis C Genotyp 4 bei fehlender Leberzirrhose. Sie kann auch mit Ribavirin kombiniert oder allein angewendet werden.

Wann ist mit Wirkung der Medikamente zu rechnen?

Bei einigen Patienten kann bereits nach etwa 4 Wochen nach Beginn der Behandlung eine Viruslast erreicht werden, die nicht mehr nachweisbar ist. Bei anderen kann es länger dauern, jedoch zeigen die meisten Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C bereits in den ersten zwei Wochen einen signifikanten Rückgang der Viruslast.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente können auch die zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzten Stoffe Nebenwirkungen hervorrufen, die individuell unterschiedlich ausfallen können. Im Allgemeinen verursachen die neueren Behandlungsoptionen jedoch deutlich weniger Nebenwirkungen als ältere Arzneimittel und sind häufig mild sowie nicht sehr verbreitet. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören:

• Ermüdung und Mattheit.
• Kopfschmerzen.
• Schlaflosigkeit.
• Übelkeit.

Fakten über Hepatitis C

Es existieren sechs verschiedene genetische Typen des Hepatitis C-Virus, weshalb einige dieser Typen in Subtypen unterteilt werden können. Die verfügbaren neuen Behandlungen sind in der Regel für alle genetischen Varianten in allen Phasen der Krankheit zugänglich, wie oben erwähnt. Eine Virusinfektion in den frühen Stadien der Erkrankung wird als akute Hepatitis bezeichnet. In dieser Phase ist oft keine sofortige Behandlung erforderlich, es kann jedoch nach einigen Monaten ein weiteres Bluttest durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Körper das Virus bereits bekämpft. Behandlung wird in der Regel empfohlen, wenn eine Infektion über mehrere Monate anhält, was als chronische Hepatitis bezeichnet wird.

Die Art und Dauer der Behandlung hängt von dem Genotyp des Hepatitis C-Virus ab, sowie vom Ausmaß des eventuell geschädigten Lebergewebes und anderen gesundheitlichen Problemen, die der Patient haben könnte. Die Empfehlungen zu Medikamenten und Therapien können sich schnell ändern, folglich ist es wichtig, dass Patienten ihre Behandlungsoptionen mit einem Spezialisten besprechen und die Medikamente gemäß den Anweisungen einnehmen. Sie sollten auch ihren Arzt konsultieren, wenn sie Fragen zur Anwendung oder zu Einnahmezeiten haben. Möglicherweise hat der Arzt alternative Optionen oder schlägt einen anderen Behandlungsplan vor.

Video über Hepatitis C

Um mehr Informationen über die Behandlung von Hepatitis C zu erhalten, sehen Sie sich das folgende Video an: