Ursachen für plötzliche Nasenbluten

Die Position der Nase in der Mitte des Gesichts sowie die Fülle an Blutgefäßen in der Nasenschleimhaut, die sich nahe der Oberfläche befinden, tragen dazu bei, dass selbst ein leichter Schlag oder eine kleine Verletzung zu Nasenbluten führen kann. Je nach Ort des Blutens wird Nasenbluten in vordere und hintere Blutungen unterteilt. Diese Typen unterscheiden sich – wie später beschrieben – durch die zugrunde liegenden Ursachen, wobei es bemerkenswert ist, dass die Mehrheit der Fälle von Nasenbluten unbekannter Herkunft ist. Oft tritt das Blut allerdings unerwartet und spontan auf.

Ursachen für vordere Nasenbluten

Vordere Nasenbluten sind die häufigste Form des Nasenblutens, besonders bei Kindern. In der Regel sind diese Blutungen nicht gefährlich und erfordern keine medizinische Behandlung, es sei denn, sie halten lange an oder treten bei Säuglingen und Kleinkindern auf. In solchen Fällen sollte ärztlicher Rat eingeholt werden. Der vordere Teil der Nase, insbesondere der untere Bereich des Nasenscheidewandes, ist der Hauptbereich für vordere Nasenbluten, da dort viele empfindliche Gefäße und Kapillaren vorhanden sind. Diese Region wird als Kiesselbachscher Plexus oder Little’s Area bezeichnet. Tatsächlich können vordere Nasenbluten oft ohne erkennbaren Grund auftreten; zu den häufigsten Ursachen zählen:

Verletzung der Nase oder starkes Nasebohren, das sind die häufigsten Ursachen.
Nasenverstopfung, oft verursacht durch Infektionen wie Erkältungen, Grippe oder Nasennebenhöhlenentzündungen (Sinusitis).
Exposition gegenüber trockener Luft oder hohen Temperaturen, die die Nasenschleimhaut austrocknen können.
Heuschnupfen oder andere Allergien.
Aufenthalt in großer Höhe.
Übermäßige Verwendung von abschwellenden Mitteln.
Abweichung des Nasenscheidewandes, die angeboren sein kann oder nach einer Verletzung auftritt. Diese Abweichung kann den Luftstrom behindern, was zu einer Austrocknung der Nase und Nasenbluten führt, wobei die Blutung oft an der vorderen Seite der Abweichung auftritt.

Ursachen für hintere Nasenbluten

Hintere Nasenbluten entstehen durch Verletzungen der Blutgefäße, die die Nase versorgen, was zu einer dickeren Blutung führt als bei vorderen Blutungen. Blut aus hinteren Nasenbluten fließt normalerweise in den Rachen. Dieser Typ wird oft vermutet, wenn die Blutung länger als 20 Minuten anhält oder nach einer Verletzung des Kopfes oder Gesichts beginnt. In solchen Fällen sollte umgehend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden, da möglicherweise ein Bruch vorliegt. Hintere Nasenbluten sind häufiger bei älteren Menschen und bei Patienten mit Bluthochdruck zu beobachten, die normalerweise ärztliche Betreuung benötigen. Es ist wichtig zu beachten, dass Bluthochdruck nicht die Ursache für hintere Nasenbluten ist, sondern die Dauer und Schwere der Blutung im Falle einer Verletzung verlängert. Weitere Ursachen für hintere Nasenbluten sind:

Frühere Nasenoperationen.
Atherosklerose, verursacht durch Fette, Cholesterin oder andere Stoffe, die sich in den Arterien ablagern.
Calcium-Mangel.
Exposition gegenüber reizenden Chemikalien.
Einnahme von bestimmten Medikamenten wie Aspirin, Antikoagulanzien wie Heparin und Warfarin sowie entzündungshemmenden Medikamenten.

Seltener vorkommende Ursachen für Nasenbluten

Die selteneren Ursachen für Nasenbluten lassen sich in folgenden Punkten zusammenfassen:

Konsum von Alkohol.
Tumore in der Nase oder in benachbarten Bereichen, die gutartig sein können, wie Nasenpolypen.
Schwangerschaft, da hormonelle Veränderungen die Blutgefäße beeinflussen können.
Bestimmte genetische Erkrankungen, wie das hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie-Syndrom, auch Osler-Weber-Rendu-Syndrom genannt, welches in Familien weitergegeben wird und häufig wiederkehrendes, unerklärliches Nasenbluten verursacht, das mit der Zeit schlimmer wird.
Blutgerinnungsstörungen, bei denen das Blut aufgrund von Störungen der Blutplättchen nicht richtig gerinnt. Hinweise auf diese Störungen sind anhaltendes Nasenbluten, starke Blutungen aus dem Zahnfleisch oder kleine Wunden. Beispiele für Blutgerinnungsstörungen sind:
- Autoimmune Thrombozytopenie.
- Leukämie, oft begleitet von anderen Symptomen.
- Hämophilie, eine genetische Erkrankung.
- Von-Willebrand-Krankheit, die ebenfalls genetischer Natur ist.
- Störungen des Gerinnungsfaktors II, V oder VII.
Komplikationen aufgrund anderer Erkrankungen:
- Rheumatisches Fieber, verursacht durch eine Streptokokken-Infektion.
- Leberzirrhose.
- Zöliakie, bedingt durch eine Glutenunverträglichkeit.
- Leishmaniose, eine durch Sandfliegen übertragene parasitäre Erkrankung.
- Ebola-Virus-Krankheit, wo das blutige Exanthem auf der Haut eines der Symptome in fortgeschrittenen Stadien ist.
- Aortenkoarktation.
- Glomerulonephritis, die akut auftreten kann und durch immunologische Störungen verursacht wird.
- Mangel an Gerinnungsfaktor X, auch als Stuart-Prower-Faktor bekannt, aufgrund eines Proteinmangels.

Risiko-Gruppen für Nasenbluten

Nasenbluten sind häufig und können jedem passieren, jedoch gibt es bestimmte Gruppen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind:

Kinder im Alter von 2 bis 10 Jahren.
Erwachsene über 45 Jahren.
Schwangere, da hormonelle Veränderungen die Blutgefäße beeinflussen können.
Menschen, die Antikoagulanzien und Aspirin einnehmen.
Patienten mit Blutgerinnungsstörungen und Bluthochdruck, die eine längere und intensivere Blutung erfahren können.

Prävention von plötzlichen Nasenbluten

Es gibt verschiedene Strategien zur Vorbeugung gegen plötzliche Nasenbluten. Hier sind einige nützliche Tipps:

Halten Sie die Nägel Ihrer Kinder kurz, um zu verhindern, dass sie sich beim Nasebohren verletzen.
Benutzen Sie einen Luftbefeuchter in der Nacht, um die trockene Luft in Innenräumen zu mildern.
Vermeiden Sie das Rauchen, da es die Nasenschleimhaut austrocknet und reizt.
Öffnen Sie beim Niesen den Mund.
Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Nasenschleimhaut austrocknen können. Besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Medikamente absetzen.
Behandeln Sie die Nasenschleimhaut mit Kochsalzlösung, Vaseline oder Antibiotika-Salben ein- bis dreimal täglich, beispielsweise mit Bacitracin.
Verhindern Sie wiederholte Blutungen nach einem ersten Vorfall, indem Sie aufhören, an der Nase zu manipulieren oder stark zu schnäuzen, und vermeiden Sie es, den Kopf nach unten zu beugen, während Sie schwere Objekte heben.

Video zu den Ursachen für plötzliche Nasenbluten

Befürchten Sie plötzliches Nasenbluten? Sehen Sie sich das Video an, um mehr über die Ursachen zu erfahren: